■郑亚江
春季万物复苏、草木发芽,微生物、花粉等活动频繁,也是各种过敏性疾病的高发季节。
体质特殊的人接触到花粉、微生物后,除引发呼吸道的变态反应,如季节性变应性鼻炎、咽炎和变应性哮喘外,还可诱发过敏性结膜炎及过敏性皮肤病等。常见临床症状有鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕、眼痒流泪、咽痒、咳嗽喘息、皮痒瘙痒及皮疹等。儿童是过敏性疾病的多发人群,且发病率逐年增高,以湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘最多。
过敏对人们的生活、工作造成了严重影响,应该如何预防和治疗,顺利度过季节交替期呢?
首先,在春季鲜花盛开的时节,特别是风大的天气里,应注意关好门窗,居室内要保持一定湿度,外出所穿外衣不要带入卧室,这样可最大限度地消除花粉等的不良影响。要勤洗手、洗发、洗脸、洗鼻子,减少花粉、尘螨等的伤害。要勤洗勤换衣物。同时饮食以清淡为主,多饮水,尽量不吃或少吃容易诱发过敏的食物,如鱼、虾、蟹、菠萝、芒果等。
其次,适量运动,尤其是阳光明媚时,增加户外活动,以增强体质。
最后,应根据病情的严重程度、年龄等,在专业医师指导下规范治疗,有时需要较长时间。最常用的药物有抗组胺类药物、钙制剂、激素类。如果病情比较严重,可在专业医师指导下短期应用,缓解后,建议通过中医中药进一步调治,以防病情复发,并巩固疗效。
中医认为,“风邪”是过敏性疾病的主要因素。临床表现分为风邪挟热及风邪挟寒,而寒热不显者,即“风”为主者。其病机主要是风邪犯肺,肺气失宣,而脾、肾均可影响肺的生理功能与病理变化,故临床辨治多从肺脾肾三脏立论。治疗以疏风为主,根据寒热之偏重分别侧重于辛温、辛平、辛凉,同时根据辨证可分别给予益气固本、调和营卫、温肺益气、健脾升清、化湿补中、清金凉血、疏肝解郁及温肾益气等治疗方法。方药有消风散、防风通圣散、玉屏风散、银翘散等,经现代药理证实,一些中草药如蝉蜕、乌梅、五味子等有良好的抗过敏作用,可在辨证论治的基础上酌情加之。
临床实践表明,在中医药辨证治疗的同时,辅以适当的外治疗法,可明显提高临床疗效。例如穴位敷贴、离子导入、拔罐、微波等治疗,可显著缓解过敏性鼻炎、咽炎、咳嗽、哮喘等症状。
现代医学对于过敏性疾病的具体发病原因及机制尚不明确。虽然在使用抗组胺类药物后,大多数患者可较快改善临床症状,但停止用药症状随即复发,并会产生不同程度的不良反应,如嗜睡、口干、头晕等,给患者带来一定的生理及心理负担。
而中医药在治疗过敏性疾病上有明显优势。除了减轻临床症状外,还能提高机体免疫能力,达到标本兼治。另一方面,根据中医学治未病的理念,在发病前可提前用药,从而有效降低过敏性疾病的复发几率,改善生活质量。
(作者为上海市中医医院肝病科主任医师;石门路门诊部:周一、三、五全天,芷江中路总院:周二下午、周四上午)