■张立群

    常说“食药不分家”，食品与药品之间往往界线模糊，很多材料往往既可食用，也可药用。其实，随着不同学科之间的技术交流，药品与化妆品之间的边界也变得不那么明确了，比如越来越常见的“药妆店”。那么，女孩子们到底往脸上抹了些什么？有哪些药品可以用来护肤美容，同时又需要注意什么呢？在此列举一二。

    阿魏酸

    来源：桂皮酸衍生物植物细胞壁，可从阿魏、当归、草菇等中萃取。可用香兰素为原料进行人工合成。

    生理作用：抗菌，抗血小板凝集，抗血栓，清除亚硝酸盐，清除自由基等。

    临床应用：阿魏酸哌嗪片，适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、早期尿毒症，以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。

    阿魏酸有清除自由基功能，在护肤品中可起到抗辐射、抗氧化等功效。尽管阿魏酸本身较安全、无毒副作用，但在生产提纯阿魏酸的过程中，不可避免地要使用有机溶剂，所以主打阿魏酸的护肤品几乎必含酒精，敏感肌肤要有选择地使用。

    维A酸、维甲酸与全反式维甲酸

    来源：在体内是维生素A的中间产物，大规模生产可用巴豆酸制得。

    生理作用：可降低黑色素形成，减轻皮肤色素沉着。

    临床应用：口服适用于痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗，也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。同时用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，并可作为维持治疗药物。

    外用用于治疗寻常痤疮，主要为黑头粉刺，丘疹性痤疮，脓包性痤疮。对大部分严重的聚合性痤疮无效，对IV度痤疮无效。

    全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，是王振义院士于上世纪80年代做出的杰出贡献。而在很久之前，科学家就已经注意到了维A酸对皮肤抗衰老的作用，但认为其刺激性过高。经过多年试验，科学家终于找到了治疗痤疮的合适剂量，被称为Retin-A。在使用体验中，进一步发现其可增加皮下胶原蛋白的生成，具有抗皱功能。一些高端护肤产品中使用了Retin-A，为保证安全性，含量都很低。由于维A酸具有明确的致畸作用，所以育龄女性需格外谨慎使用。

    辅酶Q10

    来源：在体内主要来源于机体自身合成及外源性补充。工业生产中可用茄尼醇及茄尼基溴合成，或是用茄尼基丙酮、十异戊二烯醇等合成，以及重排反应合成。

    生理作用：在能量需求较高的器官上（如心脏、肝脏、肾脏等）都能发现较多的辅酶Q10。它同时也是抗氧化剂。

    临床应用：病毒性心肌炎、慢性心功能不全、病毒性肝炎、慢性活动性肝炎等多种疾病的辅助治疗。

    由于辅酶Q10具有天然的抗氧化作用，副作用微小，普遍使用在各种化妆品、护肤品中。至于实际使用效果，还需自行体验。

    积雪草总苷

    来源：存在于积雪草——一种伞形科草本植物中。大规模生产中可用大孔树脂分离技术与重结晶技术相结合的方法进行提纯。

    生理作用：影响人增生性瘢痕中转化生长因子β（TGF-β）mRNA和基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的表达。

    临床应用：口服及外用都有促进创伤愈合的作用。治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病，以及痤疮后期以色素沉着和增生性瘢痕为主的皮损。

    由于效果明确，副作用小，积雪草总苷被很多高端护肤品采用。尽管它有修复疤痕的作用，但应避免在创伤未愈合前使用。此外，该成分见效缓慢，需较长时间连续使用。

    （作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科医生）