■温机灵

    红橙黄绿青蓝紫，这里说的是彩虹的颜色吗？不！这是尿液的颜色。尿液成分是由人的饮食和身体代谢决定的，因此尿液的颜色、密度和气味可以揭示我们的健康状况。尿液也是一种非常有用的诊断工具。

    常见的尿液颜色有哪些？

    正常尿液：无色透明或浅黄色

    正常人新排出尿液多无色透明、浅黄色或黄色。大量饮水时尿量增加，尿液稀释，尿色变浅甚至透明。饮水少或出汗多时，尿量减少，尿液浓缩，尿液变为深黄色，这提示喝水有点少了。如果身体太缺水，那么尿色会更深，呈现琥珀色或者蜂蜜色。

    肿瘤、尿路结石：红色

    这是泌尿外科医师最重视的一个颜色。20多岁的女孩儿来诊室后急匆匆地说： “医生，我昨天晚上开始出现尿频、尿急，尿到最后有点痛，而且小便还有血！一个晚上都想小便，但又只能尿出一点……”这种尿路感染引起的血尿很常见。做个尿常规，吃3天抗生素，多喝水，注意休息，3天后来复查就可以了。

    一个六七十岁的老人小便反复出血1年多，做了膀胱B超，发现是膀胱肿瘤。老年男性肉眼血尿，要特别注意是否是膀胱肿瘤。尤其是有长期吸烟史的老年男性，出现的反复无痛性的肉眼血尿，那往往就是膀胱肿瘤。

    还有一个血尿患者16岁，全程肉眼血尿，这在年轻男性中很少见。问了他身体其他部位是否有出血情况，这才发现小伙子每次刷牙都出血，于是赶紧让小伙子做一个血常规检查，结果是白血病！

    尿路结石引起的血尿也非常常见，一般会合并腰痛，结石排出后血尿可消失。

    泌尿道化脓：乳白色

    严重泌尿道化脓感染引起的脓性尿会出现乳白色的尿液，如同时伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等症状，可能是严重泌尿道感染引起的脓尿，患者需及早就医治疗，以免病情恶化。

    乳白色尿液还有一种情况是乳糜尿，也就是尿里面还有乳糜液 （脂肪皂化后的液体），这是丝虫病的主要表现，也有一些病因不明，在高脂饮食和运动后会加重。长期乳糜尿会导致身体营养流失，消瘦。有些患者通过微创手术将肾周淋巴管结扎，使淋巴管道和肾血管、尿路系统隔绝开来，辅助饮食控制、注意休息，效果还是很好的。

    黄疸：黄褐色或棕色

    可能是严重缺水或肝脏、胆管疾病引起的，黄褐色像浓茶样的尿多数见于黄疸患者，当患阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸时,血中结合胆红素增高，经肾从尿中排出，使尿液呈深咖啡色。这种情况应及时到肝胆外科或者消化内科做进一步的检查。

    血红蛋白尿：棕褐色

    尿液如同酱油一样的棕褐色，常是血管内溶血引起的血红蛋白尿，例如蚕豆病、血型不合的溶血性输血反应、肾脏挤压伤、大面积烧伤，甚至剧烈的运动后等。

    药物副作用：蓝色或绿色

    蓝色或者绿色，可能是服用药物引起，或一些罕见的遗传病、尿路绿脓杆菌感染等。紫色是卟啉症引起。

    食物与药物对尿液的影响

    1.食物影响尿色：

    食用甜菜、红心火龙果、黑莓等，尿液可能会呈现红色或偏粉红色。食用大量的芦荟、蚕豆，有可能会使尿液呈现深褐色或茶色。食用大量胡萝卜，尿液颜色可能呈亮黄色。

    2.药物影响尿色：

    黄连素、阿的平、复合维生素B、四环素、维生素B2、利福平、磺胺嘧啶、痢特灵、一粒丹、大黄等使尿液变黄；呋喃妥因、扑疟喹宁、伯喹、磺胺类药物使尿液变赤黄或棕色；氨基比林、酚酞、苯妥英钠、利福平、冬眠灵使尿液变红；消炎痛、亚甲蓝、阿米替林使尿液变绿色；灭滴灵、甲基多巴、左旋多巴、雷米封、山梨醇铁使尿液变暗黑色的药物：非那西丁、奎宁使尿液变棕黑色；氨苯蝶啶使尿液变淡蓝色的药物；亚甲蓝使尿液变蓝绿色的。

    因此，如果发现尿液出现异常颜色，先静心想一下最近是否服用特殊药品或食品。停用后，再观察尿色是否恢复正常。当然，判断疾病不能简单通过尿色。尿液颜色异常应到医院做检查，根据情况至相应的专科做进一步的诊治。

    （作者为同济大学附属东方医院泌尿外科医生）