准入,准入,还是准入!当记者就“膏方热”采访多名医生、多家医院,大家不约而同地强调一点:膏方的标准和准入。他们乐见膏方在民间持续受到欢迎,但也忧心由于开具者的水平、膏方制作工艺等环节出现参差不齐的情况,连累了膏方的名声。
“中医膏方规范化、标准化建设是关键。一料好的膏方,离不开临床经验丰富的中医医师、品质优良的药材、有资质的委托加工企业。”上海市中医药学会膏方分会副主任委员、上海中医药大学附属龙华医院副院长陈昕琳说,龙华医院非常注重膏方处方医师准入、膏方药材遴选、委托加工企业管理等关键环节的标准化和规范化建设。比如,医院有严格的膏方处方医师准入标准,膏方主诊医师(副主任医师以上)必须具备五年以上专家门诊资历、经膏方标准培训并通过考核筛选的专家才能开设膏方门诊。
龙华医院于1984在沪上首开膏方门诊,作为中华中医药学会膏方分会筹委会主任委员单位、上海市中医药学会膏方分会主任委员单位,龙华医院目前承担着全国膏方标准研究和人才培训。
在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的膏方门诊,所有应诊中医师均具有高级职称。每年膏方门诊开诊前,所有医师还要经过严格的膏方处方资质考核,考核合格后方可应诊。
岳阳中西医结合医院房敏教授解释,膏方的配制配伍必须推崇医理探求,理法方药合度,坚持整体考量、调补合度、补泻兼顾的原则,所以对处方医师的要求比较高。
值得一提的是,岳阳医院还保留着传统的膏方制作工艺,也是上海地区唯一具备膏方独立制作加工能力的中医医院。在这里,每年冬季的“开炉仪式”后,在一批资深制药匠师的主持下,采用传统制作工艺,按配方、浸药、提取、浓缩、收膏、分装、凉膏七个步骤,一方一锅定制加工每料膏方。
当然,膏方制作再上乘,服用也有讲究。专家尤其提醒,膏方营养丰富,容易变质,因此也有“最佳赏味期”,一料膏方通常服用一个半月左右。
总之,找到对的医生,开具适合自己的膏方,就可以期待冬至前后捧着新鲜制作的膏方回家了。