| | | 2018年07月09日 星期一
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健康生活

求医问药


    你有医学健康疑问,我们邀请医学专家来解答。

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    问  眼睛也会中风吗?

    答  童晓雄  上海市眼病防治中心眼科主任医师

    眼中风是全身血管病变在眼部的一种表现。眼中风可分为视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞。其中视网膜动脉阻塞更为严重,很可能导致失明!

    哪些人是眼中风的高危人群?

    1.年龄:50岁以上的是高危人群,因为这个年龄段的人动脉粥样硬化、动脉阻塞等都开始出现了,容易导致眼中风。近年来,也有年轻化趋势,40岁以上人群患病率为1%-2%。

    2.有基础性疾病:糖尿病、高血压、心脏病等疾病患者本身血管就有问题,所以眼中风的风险也会比常人高。

    3.吸烟者:吸烟会造成血黏度增加,会引发眼中风。因此对于眼中风高危人群而言,需要做对两件事:一是全身全面检查+眼科专项筛查,可以通过眼底照片、OCT等无创检查来了解眼睛血管的情况。除此之外,眼中风的“视网膜动脉阻塞”是致盲的急症之一。若视网膜动脉完全阻塞,几十分钟后就会造成视网膜不可逆的伤害。

    若12小时内无法使血管通畅,那视力将会永久丧失,而且多数情况下,预后非常差。因此,一旦发生视网膜动脉阻塞,千万不可延误,要立即就医。

    与此同时,建议患者在就诊途中,可采取以下自救的办法:

    ★舌下含服扩张血管的药物,如麝香保心丸、硝酸甘油等。

    ★用手掌心按压眼球,加压数秒后,再快速松开,反复操作。目的是通过眼内压变化让血流或是移动血管内的栓子,由此降低阻塞造成的危害。

    了解眼中风的蛛丝马迹

    1.黑矇:眼睛视物时不能看到或看清物体,以眼前发黑为表现的临床症状,如出现一过性黑矇,或视物时有蒙上窗帘样的感觉,而数分钟后视力又恢复正常,反复发作数次。而且眼中风的黑矇,不因体位改变发生。

    2.视野缺损:视网膜动脉阻塞,视野颞侧周边常保留一窄光感。约有4%的患者为无光感,瞳孔散大,直接对光反应消失。

    3.视力下降:如果视力在几小时或几周内,出现急剧下降的情况,要引起警惕,及时去医院做检查,以排除眼中风的可能性。

    4.视网膜静脉阻塞:其视野缺损黑的部位和血管阻塞部位有关,可能上、下、左、右,甚至是中间。

    问  肺癌高发,该如何早发现?

    答  支修益  中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任、教授

    肺癌是目前全球最常见的癌症之一,每年新发病例约180万,占所有癌症的13%。中国每年新发病例近80万,发病率位居所有癌症首位,占全国恶性肿瘤总发病的20.55%。肺癌主要分为小细胞肺癌 (SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),NSCLC包括肺鳞癌、肺腺癌和大细胞肺癌,其中肺鳞癌在所有肺癌中占比约为20%-30%。

    肺鳞癌,多出现在男性患者身上,与吸烟直接有关,又是中期型肺癌,一般要通过临床症状才会被发现。在日常生活中,咳出血痰就应予警惕。然而,很多烟民对此不以为然,仅仅以为是烟抽多了,结果拖到中期或晚期。

    临床发现,更多的肺癌能够在早期被发现,如能及时实施外科手术及医疗干预,五年生存率和十年生存率都能够获得明显提高。

    综合来看,“CT影像+血液肿瘤标志物”的筛查和检测,能够为肿瘤患者的治疗全过程管理带来很大的临床获益。伴随着鳞状上皮细胞癌生物标志物Elecsys SCC免疫检测在临床上的应用,将帮助临床医生进一步优化鳞癌患者的诊疗管理,是鳞癌患者的福音。

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