本报讯  （记者唐闻佳）脂肪肝，这个词对现代人来说已经不再陌生，过去六七十岁老人才生的病，如今几乎成为 “职场标配”，甚至刚毕业没几年的小伙子也被查出脂肪肝。而对于脂肪肝的诊断过去仅靠医生凭超声图像与自己的经验做出主观判断。记者昨天从上海市第六人民医院获悉，借助对肝组织弹性的检测已能实现精确数值化定量诊断，脂肪肝是轻是重不再靠医生 “毛估估”。

    在市六医院门诊三楼超声医学科，一台神秘的 “新式武器”静静地藏在角落。市民许小姐成为尝鲜者。许小姐看上去很瘦，肚子上也没什么肉，但在一次体检中她被告知有脂肪肝，昨天她特意来复查。和以往一样，躺在检查床上，医生用探头在她的腹部肝脏位置反复照，屏幕上立即显示出数值。结果显示，许小姐为轻度脂肪肝。

    随着生活方式的改变，中国成人脂肪肝患病率迅速增长，已成为中国居民健康体检中肝脏酶学指标异常的最常见原因。在上海，脂肪肝患病率约为15%，相当于每20个成年人里面就有3人患有脂肪肝。

    据医生介绍，由于肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势，脂肪肝或将取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病。长期的肝细胞脂肪变性会导致肝细胞损伤、脂肪性肝炎和肝脏功能受损，并诱发心血管疾病、慢性肾病、加重糖尿病，普通民众对于脂肪肝危害的认识还远远不足。

    如何尽早筛查脂肪肝，及早干预？这一问题引起了临床医生的重视。 “以往，我们通过超声图像来判断病人是否存在脂肪肝及其变化程度，这种定性化的检查带有很强的主观性。”市六医院超声医学科主治医师魏聪坦言，病人个体差异、检查仪器不同，甚至是仪器超声频率调节不一样，都会影响最终的判断。也因此，超声医生的经验变得十分重要。另外，在检查时，医生有时会对患者说，脂肪肝严不严重还要结合血脂、肝功能指标。因为，只有很轻或很重的脂肪肝才能够通过超声检查直观区分。

    有没有可能通过超声这一无创的物理诊断实现病理性的精准检测？今年年初，市六医院超声医学科引进了肝组织弹性检测技术，相比此前只能通过图像靠经验进行定性诊断的超声检查，它不仅实现了以精确数值显示定量诊断，并且只要脂肪变性超过10%，即可诊断出脂肪肝，实现了脂肪肝的早期筛查与诊断。此外，它还能有效鉴别进展期纤维化，使患者避免肝活检检查。

    “定量患者的肝脂肪变性还可用做普通人群的筛查和疾病随访，成为脂肪肝患者初始评估和随访期间疗效评估的有效检查工具。”市六医院超声医学科主任胡兵说，无论是通过药物治疗还是营养运动控制，病人都希望能有效降低脂肪肝程度，而这个程度变化不能简单用 “轻” “重”来衡量，需要通过一个精确数值的变化来验证方法的有效性。

    目前，市六医院超声医学科正联合消化科、内分泌代谢科等学科对脂肪肝、肝纤维化等肝脏弥漫性疾病做深入研究，并设有 “脂肪肝超声定量检测专题门诊”，方便大众问诊。