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    问  干眼症会找上你吗？

    答  陈轶卉杨浦区中心医院眼科副主任医师

    小王是银行的员工，每天使用电脑工作近10个小时，一段时间后，她每工作到下午就会感觉眼睛疲劳，看事物模糊伴眼睛疼痛、发胀、干涩、有异物感。到医院就诊后，医生诊断为干眼症。

    医生立刻为小王制定了一套个性化的治疗计划。经过半年的治疗，小王的干眼症状明显得到改善，拥有一双健康的明眸也使小王在工作上迈上了新的台阶。

    干眼症是个啥？

    它是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。比如当我们长时间使用电脑后，会有眼部胀痛感，眼球表面发红，怕光刺激，经常流泪，感觉眼睛有异物等不适感。如果你有了这些症状，可能得了“干眼症”。

    哪些因素会引发干眼症

    随着信息技术的不断发展，人们长期使用电子产品，近年来干眼症的发病率不断上升，此外某些手术，如准分子激光原位角膜镶术、准分子激光屈光性角膜切削术，以及病毒感染、化学伤、史提芬强生症候群等引起的黏蛋白缺乏等，也会造成短时期干眼症。本身机体特性特征也是造成干眼症的原因之一。得了干眼症，如果不及时治疗，随着病情发展可出现丝状角膜炎，晚期出现角膜溃疡、穿孔等，严重影响视力。

    得了干眼症怎么办？

    治疗干眼症除了改善环境、调节饮食、药物治疗外，目前，我院眼科开展了“特色干眼治疗室”，即物理治疗室。前期通过运用先进的干眼检查设备，如眼表综合分析仪、共聚焦显微镜、泪液渗透压仪，快速精确地找到病因，并为患者制定个性化的治疗方案。同时物理治疗室除了常规的滴眼液和眼膏外，还设有独特的睑板腺SPA和药物雾化熏蒸等项目。通过给眼睛热敷，扩张睑板腺；其次，按摩上下睑板腺，并挤出睑板腺内淤积的分泌物，疏通睑板腺；最后，利用氧气雾化的原理，把药物以微小的雾滴状涂布到眼球表面和睑板腺。一般情况下，每周1次，4次为一个治疗疗程。患者门诊随访后，医生再根据患者的干眼症缓解症状，再拟定后期治疗次数。

    此外，专家提醒，得了干眼症后，如自行在药店选购眼药水，倘若选择不当、有些滴眼液内还有防腐剂成分，长期使用容易造成角膜损伤，或结膜上皮脱落、变性，导致结膜溃疡或糜烂。

    问  肿瘤标志物升高就是得了癌？

    答  李士英　孙元珏上海市奉贤区中心医院肿瘤内科医生

    越来越多的人开始重视肿瘤体检，希望通过体检早期发现肿瘤。肿瘤标志物通过抽血就能检测，简单易行，成为大家最受欢迎的检查项目。

    肿瘤标志物是恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌或由机体对肿瘤细胞反应异常产生或升高，并能够反映肿瘤存在和生长的一类物质。肿瘤标志物的升高往往早于临床表现，因此有助于早期发现、早期诊断、早期治疗　(三早)，从而提高肿瘤治愈率，尤其适用于肿瘤高危人群。

    肿瘤标志物升高是否一定是患癌症了呢?　答案显然是否定的。因为许多肿瘤以外的因素都会引起肿瘤标志物的升高，例如某些良性疾病、饮食因素、某些药物、饲养宠物、血样污染、检测试剂与方法等。因此，不能听风就是雨，需要细致地排查其他影响结果的因素，不要妄下定论。

    那是否肿瘤标志物全部正常就万事大吉了呢?　答案同样是否定的!　临床上晚期肿瘤患者肿瘤标志物全部正常的现象屡见不鲜。不少肿瘤患者随访查一下肿瘤标志物正常就觉得自己没事，没有进行其他影像医学和内镜的复查，结果肿瘤严重复发转移才被发现，后果不堪设想。

    肿瘤标志物升高需要具体分析,尤其是多个指标同时升高，排除其他干扰因素后，需高度怀疑恶性肿瘤的可能性，建议立即请肿瘤专科医生来帮助你进一步排查。如果升高幅度不大，暂时缺乏临床意义，通常建议定期复查，如果后续进行性升高，那就需要警惕了。多次复查结果如果大致稳定，未见进行性升高，一般而言，肿瘤的风险是不大的，不必惊慌失措，继续随访即可。

    总而言之，肿瘤标志物升高不一定是得了癌，肿瘤标志物正常也不一定就不是癌。体检发现肿瘤标志物升高，千万不要病急乱投医，建议先去肿瘤内科找专科医生咨询。