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    问  尿色变红，一定是血尿吗？

    答  李肖瑛复旦大学附属中山医院青浦分院肾内科医生

    由于尿色素、尿胆素、尿胆原等色素物质的存在，正常人尿液为淡黄色透明液体。此外，尿液的颜色还受饮食、药物、运动及疾病等多种因素的影响。病理情况下，尿色可以发生转变，最常见的是尿色变红。但是，也不要一见到红色尿液就认为是疾病所致，先根据尿色变红发生的原因，将其分为血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿以及药物性红尿。

    ★血尿

    分为肉眼血尿和显微镜下血尿两种。离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为显微镜下血尿，1升尿中含1毫升血即呈现肉眼血尿。血尿的色泽因尿液酸碱度不同而异，在酸性尿，尿色呈棕红色或暗红色，碱性尿，呈红色。血尿通常由泌尿系统病变引起，注意检查泌尿系统，确定出血部位。

    ★血红蛋白尿

    尿中含有游离血红蛋白的，称为血红蛋白尿，是血管内溶血的反应，应着重探讨引起溶血的原因，必要时，做特殊病原的检查。

    ★肌红蛋白尿

    尿中含有肌红蛋白，是肌肉组织变性、坏死，肌红蛋白经肾脏排出的反应，应注重肌肉系统和肌红蛋白生化试验。

    ★卟啉尿

    尿中含有卟啉，是动物体内血红蛋白合成停滞，卟啉产生过多所致，应注重牙齿、骨骼及尿中、粪便中卟啉含量的检查。

    ★药物性红尿

    应用某些药物所致的红尿。如:华法林，碱性尿液者服药期间，尿液可呈红色至橘红色;当酸化尿液至　PH　值小于4时，颜色可消失;利福霉素类，本类药物有利福平、利福昔明和利福喷汀，代谢产物具有色素基团，且排泄途径广泛，因此可导致泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多种分泌液呈不同程度的红色。还有硝基咪唑类、蒽环类抗肿瘤药等。

    临床上最常见的是血尿，血尿的原因可以从其是否伴有其他症状进行分析。无痛性全程血尿需首先考虑泌尿系肿瘤的可能性;血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑输尿管结石;如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石;如伴有膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等可能性大。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。总之，一旦出现尿色变红，一定要及时就医，避免耽误治疗。

    问  拔牙后一定要装假牙吗？

    答  朱黎琳复旦大学附属中山医院青浦分院口腔科医生

    在临床上经常有患者询问，是不是拔了牙齿就一定要做假牙，今天我们就来讨论下这个问题。首先需要确定拔除的是哪个牙齿，如果是智齿则是不需要装假牙的。一般来说，只要是正常的功能牙，那么在拔除后都是建议做修复治疗的，牙齿拔除后牙槽骨会发生吸收和改建，一般认为在3个月后吸收基本稳定，所以义齿的修复也选择在拔牙的3个月后。

    如果没有及时进行修复会有哪些危害？

    1.前牙的缺失不仅会影响美观还可能会影响发音。如果缺牙时间较长，缺牙区的邻牙就会向缺牙处倾斜，对颌牙则会伸长造成食物嵌塞，从而使余留牙齿易发生龋坏。

    2.个别牙齿的缺失如果长时间不修复会造成口腔组织的改变，咬合关系的紊乱。更有甚者会因为牙齿的缺失而造成一侧牙的废用，可能会引发龋齿、牙周炎、颞颌关节紊乱等疾病。

    3.牙齿缺失较多时则造成咀嚼功能减退，不能咬碎食物，从而影响了食物的消化吸收。

    牙齿缺失后的修复方法有哪些?

    1.活动义齿是一类患者可以自行摘戴的修复体，适用范围广泛。易于清洗，但该义齿体积较大，异物感强。

    2.固定义齿是利用缺失牙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，利用粘结剂将义齿通过固位体粘结在基牙上，固定义齿自然美观，咀嚼能力强，异物感小。但在制作固定义齿时需要磨除较多的牙体组织。

    3.种植牙是在牙槽骨内置入种植体作为人工牙根，待牙槽骨稳定后再在其上端制作牙修复体。种植牙自然美观，咀嚼功能较强，并且不用损伤天然牙。但其价格昂贵，且其修复时间一般需要6个月。