■刘苓霜

    肿瘤患者在冬季普遍存在免疫力低下的情况，更应推崇“养藏之道”，重视冬季养生，从起居、饮食、精神、进补等方面调养，有利于疾病康复、病情控制、减少复发转移。

    ◆起居调养

    1.宜早睡晚起，多睡少动。

    冬天日照短，寒气重，多睡少动可以养藏真阴，有利维护人体免疫功能。

    睡前用温水泡脚有助于御寒防冻，促进睡眠，消除疲劳。冬季还要注意添加衣服，防止感受外寒，加重病情。

    2.因人因时适当运动。

    运动能使人精神振奋，也可帮助消化，促进血液循环，还可使大脑神经系统功能正常发挥。肿瘤患者在这个季节可在白天、气温适宜、幽静的环境中适当活动，不推荐快跑、爬山等剧烈运动，可与家人、朋友一起散步、缓行，还可以做做郭林气功、呼吸功、放松功等，运动量应由小渐大。

    我们强调身心息兼调，起到防癌抗癌的效果，当然锻炼并非一日之功，持之以恒方能收效。

    ◆饮食调节

    恶性肿瘤属于慢性消耗性疾病，患者大多身体虚弱。合理的膳食结构、丰富的营养成分、良好的饮食习惯对肿瘤患者的治疗和康复极为重要。

    1.宜少食多餐，绿色新鲜。

    肿瘤患者的饮食提倡少食多餐，每日膳食中蛋白质　(鱼、肉、蛋、奶、豆制品等)　摄入一般以常人的1.5倍为宜，脂肪类摄入不宜太多，糖类食品应有节制。多食含有维生素A、维生素B、维生素C的新鲜蔬菜、水果，适当补充粗纤维食物，如糙米、粗面、杂粮、豆类、土豆等。还要注意多饮水。

    烹调方法以蒸、煮、煨、炒、汤为好。避免食用发霉、烟熏、腌制、辛辣刺激、含大量食品添加剂的食品。食补以清补为主，鸭、核桃、银耳、蜂蜜、藕等都是理想选择。

    2.根据不同治疗阶段进行调节。

    手术后病人常见气血不足，脾胃虚弱，宜进食肉类、禽类、蛋、乳、豆制品、红枣等营养丰富的食物，同时注意健脾开胃，以保持胃肠道良好的消化、吸收功能，可吃些山楂、山药、薏苡仁、莲子肉、扁豆、萝卜。

    放疗后病人常感口鼻干燥、唾液分泌减少、咀嚼吞咽困难等情况，宜进食滋阴降火、甘寒生津之品，如梨、藕、绿豆、银耳、白菜、白萝卜、芦笋。

    化疗后病人常出现食欲不振、恶心、腹泻等症状，饮食宜清淡、易消化。体力较差者可适当吃些鸭子、甲鱼、瘦肉、蛋类、乳类、红枣、蜂蜜等营养丰富的食品。虫草炖鸭、萝卜排骨汤、花生红枣粥、黑芝麻糊等是不错的选择。

    ◆精神调护

    中医历来重视心理健康，认为情志不畅是引起肿瘤发病和恶化的原因之一，所以肿瘤患者精神调护也很重要。冬季万物萧肃，容易诱发伤感情绪，有些患者刚获知病情，极易产生恐惧、绝望等负性情绪，造成中枢神经过度紧张，免疫机能削弱，由此加重病情。在此季节，更应多关注情绪变化，可以多出去晒晒太阳，放松心情，积极配合治疗，树立战胜疾病的乐观态度。

    ◆适当进补

    民间有“冬令进补，来年打虎”的说法，肿瘤患者也应抓住这一进补时机，通过药补、食补以恢复正气。

    1.膏方。

    这是一种有效的进补方法，但肿瘤患者并非人人适合。早期恶性肿瘤根治术后两三年未复发转移，身体较为虚弱者可以选择膏方。

    服用膏方以顾护人体正气为主，祛邪抗瘤为辅，切忌滥补，用药用膏不可过于辛热或过于滋腻。膏方的开具必须选择有临床经验的中医师，以清补为主，也并非越贵越好，最适合患者体质的进补才是对肿瘤患者有效的补益。

    2.保健品和补品。

    患者首先应认清保健食品的国家批准文号，不要被假冒商品欺骗。其次，不要被夸大宣传误导，贻误最佳治疗时机。肿瘤患者常用的补益保健品有冬虫夏草、生晒人参、山参、西洋参、枫斗等，应咨询正规医院有经验的中医师，根据患者的病情和体质酌情选用。

    (作者为上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科主任、主任医师)