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    问  视力下降，看神经内科?

    答  王戈鹰  上海市同济医院神经内科主任医师

    李女士精力充沛，事业有成，但36岁的她家有老小，每月还有房贷，她需要工作家庭两不误，长期加班、出差，精神压力极大，忽略了　自己的身体健康。去年,突然右眼视物模糊，自以为是疲劳过度所致，想拖过几天再看，1周后视力迅速减退，立即去当地医院眼科就诊，诊断为“特发性视神经炎”，给予激素治疗后，病情仍未得到控制，数日后右眼几乎失明。

    间隔1月后其左眼出现相同症状。于是，她迅速到了大医院就诊，经眼科与神经内科专家会诊后，明确诊断为“视神经炎谱系疾病”，并给予大剂量激素、丙种球蛋白等治疗，左眼视力开始逐步恢复，2周后基本恢复正常。

    “视神经炎谱系疾病”是一种中枢神经系统的自身免疫疾病，常于青壮年起病，女性居多，容易复发和致残，有时会合并其他免疫性疾病　(风湿性关节炎、干燥综合征等)。患者迅速视力下降、截瘫及大小便潴留，重则甚至危及生命。既往缺乏对该病的认识，直到2007年才被美国学者提出，2015年国际上才提出了对该病的诊断和治疗意见，已经被医生广泛接受。因该病需要在检查条件较好的医院才能确诊，因此青壮年突然视力下降，应紧急在眼科和神经内科同时就诊，早期确诊和治疗是决定疗效的关键环节之一，虽然目前部分患者治效还不尽人意，但随着医学科学的发展，将有更多的新药研发和使用，相信未来所有的患者都能恢复健康。

    (专家门诊时间:周三、五上午)