本报讯　(记者陈青)　我国是肝炎大国，乙肝病毒感染者约7000万，每年乙肝孕妇有70万至100万人。随着二孩政策的实施，更多的育龄妇女企盼再生一个健康宝宝。记者从昨天在沪召开的2017年第26届亚太肝脏研究学会年会获悉，在覆盖全国的妊娠乙肝诊疗地图上，目前已积聚了百余家医院。

    据中国肝炎防治基金会副理事长杨希忠介绍，“乙肝母婴零传播工程”项目从2015年启动以来，得到了肝病界的广泛响应。项目从乙肝传播的关键环节———母婴传播入手，让妊娠慢乙肝患者的诊治方案和管理流程标准化和规范化，具有实际指导意义。

    从最初的南方医院、南京二院、佑安医院、盛京医院、西南医院5家示范基地开始，通过不断的培训交流，目前已有百余家医院参与其中，形成了覆盖全国的妊娠乙肝诊疗地图。

    广州南方医院刘志华教授介绍说，妊娠乙肝患者管理流程囊括了筛查、评估、妊娠期管理、分娩管理、停药时间、婴儿免疫、母乳喂养、母亲产后随访、婴儿随访、婴儿乙肝免疫接种效果评价等十项步骤。其中最关键的是妊娠期管理，需特别注意的是用药问题。对多数乙肝孕妇来说，孕晚期开始用药，治疗时间是充足的。考虑到乙肝孕妇早产的发生率高于普通孕妇，因此可适当提前用药时间。

    目前，临床服务建议以2015年中国慢性乙肝防治指南为准，即妊娠24-28周启动抗病毒药物干预。对于超过28周前来就诊的高病毒载量乙肝孕妇，也应该进行抗病毒干预，即使用药时间短，病毒载量也会下降，患者会有一定获益。

    刘志华强调，医患双方应充分沟通，权衡利弊，尽可能选择临床使用经验丰富的妊娠安全B类抗病毒药物，尽可能考虑孕妇和新生儿的安全。