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       问 看短视频会让脑子变笨？
      
       答 刘剑英 丁晶 复旦大学附属中山医院神经内科医生
      
       数字化时代，短视频以其独特的魅力迅速渗透到我们的生活中，成为许多人消遣娱乐的首选。然而，这种“上头”的娱乐方式可能对我们的大脑产生深远的负面影响，尤其是对青少年。
      
       短视频的诱惑：多巴胺的陷阱
      
       短视频的内容通常简单直白，配有曲调明快、节奏动感的背景音乐，这些元素共同构成了高强度的视觉和听觉刺激。观看短视频时，我们的大脑会分泌大量的多巴胺，这不仅是让人感到快乐和满足的神经递质，更是大脑注意力与奖赏链条的源头。因此，人们在看短视频时往往会感到“越刷越快乐”，甚至逐渐上瘾。短视频平台的算法机制，即“回音室效应”，会不断推送我们感兴趣的内容，在算法推送下，青少年会更加难以自拔。
      
       短视频的危害：前额叶功能的退化
      
       前额叶对每个人都至关重要，主要负责注意力、推理决策、情绪情感、社会认知等多方面的高级皮层功能。它的发育始于妊娠第3个月，一直持续到青少年期。神经发育的过程就是在包括短视频在内的各种外界因素刺激下，大脑神经元之间的不断修剪和连接的可塑性过程。
      
       值得注意的是，短视频快速呈现和即时满足的特性，让孩子期望迅速获得信息和快乐，导致耐心降低，专注时间缩短，难以长时间深入思考和学习。孩子长期沉迷短视频，大脑会形成“蜻蜓点水”式的注意力分布，不断切换注意点以追求新刺激，使注意力稳定性变差，在学习等活动中易分心、走神。
      
       研究表明，过度使用快节奏的短视频，与注意力缺陷障碍的症状相关联，儿童过度接触短视频会增加出现注意力缺陷症状的风险，如在日常生活中难以集中注意力、完成认知任务时反应时间延长、准确率降低等。
      
       其次，短视频多为碎片化信息，长期观看会使孩子习惯于被动接受，懒得主动思考，进而影响前额叶的认知功能发展，导致孩子在面对复杂问题时，难以进行深入分析和系统思考，决策和解决问题的能力也会受到影响。
      
       第三，过度沉迷短视频，一方面会减少与人的真实互动，阻碍孩子情绪识别和情感体验能力的发展，影响前额叶对情绪的感知和理解。另一方面，短视频刺激产生的多巴胺长期处于高水平，会使多巴胺受体数量下降，导致情绪调节失衡，孩子易出现情绪波动、冲动等问题，影响前额叶对情绪的控制功能。
      
       第四，过度依赖短视频社交会使孩子减少现实中的面对面交流，影响其沟通能力、同理心等社交技能的发展，进而影响前额叶在社交认知和行为调节方面的功能发展，导致孩子在真实社交场景中出现障碍，难以建立和维持良好的人际关系。
      
       应对之策：培养孩子的媒介素养
      
       面对可能对大脑造成的伤害，我们应引起重视，减少观看时间，增加户外运动或其他社交娱乐活动。
      
       家长应避免让孩子在18至24个月前接触短视频和电子产品，并限制其每日使用时长。同时，家长们可以培养孩子的媒介素养，教会他们如何理解和评估短视频中的信息，帮助孩子发展批判性思维至关重要。
      
       此外，鼓励孩子阅读书籍、参与讨论和项目，提升深度学习能力，是应对短视频时代挑战的有效策略。
      
       问 甲状腺癌术后注意啥？
      
       答 郭凯 上海交通大学医学院附属仁济医院头颈外科医生
      
       手术是甲状腺癌患者最常见的治疗方式，手术后的康复过程同样重要，需要患者及家属的精心照料和注意。
      
       ■ 关注术后体位
      
       患者刚做完手术需要去枕平卧，减少活动，意识恢复后可选择半卧位，减少颈部切口的张力，保证呼吸道和引流管通畅，避免因活动出现伤口出血等情况。
      
       如果出现呼吸不畅、颈部肿胀、引流量增多等情况，提示有可能创面出血，应该及时告知医护人员处理。如果面部、口唇周围或手足麻木，严重时出现手足肌肉强直性抽搐时，轻者可口服钙剂，严重者需静脉推注钙剂，缓解抽搐症状。
      
       ■ 遵从医嘱，按时服药
      
       医生会根据患者的具体情况开具药物，如优甲乐（左甲状腺素钠片）等，以维持甲状腺功能的正常运作，并抑制疾病复发。患者需谨遵医嘱，按时按量服药，不可自行增减剂量或停药。优甲乐副作用小，长期服用对身体无害，服用时间应早晨空腹吃，服药半小时后不要进食，以免影响吸收。同时，要注意观察身体反应，如有不适或异常症状，应及时就医。
      
       ■ 规律复查
      
       甲状腺癌术后，患者需要定期复查，做甲状腺功能检查、颈部超声等，以了解病情变化。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。因此，患者一定要按时复查，不要忽视任何可能的异常症状。
      
       ■改善饮食习惯，促进机能恢复
      
       甲状腺癌术后，患者消化能力还比较薄弱，不宜摄入重油重盐，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。患者需要保持清淡、易消化的饮食。同时，要适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，有助于促进伤口愈合和身体康复。根据患者的检查结果，需要适当补钙。
      
       ■保持良好心态
      
       术后康复过程中，保持良好的心态和生活习惯至关重要。患者要积极面对疾病，保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。同时，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和熬夜，促进伤口恢复。
      
       ■加强颈部锻炼，促进颈部疤痕恢复
      
       甲状腺癌术后，患者可能会出现颈部僵硬、活动受限等情况。因此，术后适当进行颈部锻炼是非常必要的。患者可以在医生的指导下进行颈部伸展、旋转等运动，有助于改善颈部肌肉功能，促进康复。术后瘢痕愈合阶段，可酌情使用瘢痕贴等，以减轻瘢痕增生。
      
       问 大闸蟹和柿子不能同吃？
      
       答 卞冬生 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科医生
      
       又到吃蟹时。而这个时候也是柿子上市季，红色饱满的柿子不仅鲜甜可口，还有“柿柿如意”的好口彩。问题是，民间一直流传着“大闸蟹与柿子不能同时吃”的说法，这让一些不小心贪食的人内心惴惴不安。这个说法到底有什么科学依据？
      
       其实，之所以说大闸蟹与柿子不能同时吃，是因为螃蟹的高蛋白质与柿子中的鞣酸相遇会产生不易于消化的沉淀物质，影响蛋白质的吸收，阻碍消化，从而产生腹泻。这也就是为什么中医说“螃蟹大寒，茶水（也含有鞣酸）亦寒，两者同食伤胃”。不过，成熟后的甜柿子鞣酸含量低于0.1%以下，只有大量进食涩柿子才有可能发生腹泻。所以，注意食用量即可，不必过分担忧。
      
       要提醒的是，我们前面提到大闸蟹中脂肪含量偏高，过多食用，胆囊炎、胰腺炎可能找上门，因此患有胆结石、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、高脂血症的患者不建议食用。