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       问 一吃火锅就腹泻怎么回事？
      
       答 黄佳 俞丽芬　上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科医生
      
       火锅是大众喜爱的食物，可有些人一吃火锅就腹泻，对此等美食“不耐受”，这可能有几种原因。
      
       首先，很可能是火锅食物原材料被致病菌污染，尤其是在气温较高时，细菌容易繁殖，如果同桌小伙伴也出现拉肚子，就应当考虑是感染性腹泻。
      
       腹泻俗称“拉肚子”，医学概念是指每日排便大于3次，粪便质地稀薄。根据病程长短，可分为急性和慢性。急性腹泻的病程持续小于3周，严重时每日排便可达10次以上，常伴有腹痛。因此，对吃完火锅就拉肚子的人而言，大多属于急性腹泻范畴。根据病因，可分为感染性腹泻（细菌性和病毒性）和非感染性腹泻两大类。
      
       其次，火锅底料或蘸酱中盐分或油脂含量很高，过多摄入盐分后会导致肠道内渗透压过高，而油脂太高会引起食物消化分解不完全，都会出现腹泻，也就是我们常说的消化不良造成的拉肚子。
      
       另外，过多食用辛辣食物和冰冷饮料等会刺激肠道，导致肠蠕动过快，发生腹痛伴腹泻。如果这种情况经常出现，要高度怀疑是肠易激综合征。
      
       什么是肠易激综合征
      
       肠易激综合征是指肠道本身并没有结构和生化方面的异常，而是在受到某些刺激后出现肠道功能紊乱的疾病。众所周知，我们的肠道接受大脑神经的支配，对许多生理性刺激一般具有较好的调节能力。但是有些人的肠道对各种刺激（比如进食生冷食物）过于敏感，肠蠕动会明显加快或减慢，表现出“腹痛-排便（腹泻/便秘）-便后缓解”的特点。通俗地说，肠易激综合征就是肠道没有什么问题，但是喜欢“闹情绪”，稍微受点刺激就容易“被激惹”。
      
       为什么会出现肠易激综合征
      
       饮食不当：许多辛辣刺激和易产气的食物会诱发肠易激综合征，如辣椒、咖啡、冷饮、西瓜、洋葱、豆类等，部分人摄入乳制品后也会出现症状。
      
       肠道感染：细菌或病毒等病原体感染肠道后会引起肠黏膜中肥大细胞或其他炎症细胞释放多种炎症因子，并且会破坏肠道粘膜屏障，从而导致肠道功能紊乱。
      
       肠道微生态失衡：越来越多的研究表明，肠道微生物影响着我们的生理、代谢和免疫功能，肠道菌群一旦失调就会引起一系列肠胃问题。
      
       精神心理因素：肠胃是“情绪问题”的晴雨表，肠易激综合征常常伴随焦虑、抑郁或睡眠障碍等，另外急性或慢性的应激事件均可诱发或加重症状。
      
       吃火锅后腹泻怎么治
      
       病因治疗：如果考虑是感染性腹泻，应使用相应抗菌药物如左氧氟沙星；如果是非感染性腹泻，则需要对症处理。
      
       对症治疗：包括饮食调节（食用清淡、少渣且容易消化的流质或半流质）、止泻治疗、使用肠道微生态制剂、补充水和电解质等。
      
       及时就医：经上述常规处理和休息后，如果腹泻症状仍没有好转，且伴有发热、便血或腹痛加重的情况，或出现口渴、少尿或眼窝凹陷等严重脱水症状，及时就医。
      
       如何健康吃火锅
      
       新鲜食材最安全：挑选新鲜菜品，吃的过程中一旦觉得有异常，停止食用。
      
       烧熟煮透方能吃：不少人为追求口感，涮毛肚“七上八下”不超过15秒，但食物内部可能没有熟透。请记住健康远比口感重要，只有经彻底煮熟后，才能杀灭可能污染的细菌。
      
       浓油辛辣不可取：选择清淡的火锅底料，少吃盐含量高的沙茶酱、花生酱等。
      
       热锅冷饮要避免：不少人热爱火锅还因为可以同时享用美味冷饮，但如此“冰火两重天”很容易诱发胃肠不适，切忌为嘴伤身。
      
       问 抖腿其实有好处？
      
       答 陈英伦 张键 复旦大学附属中山医院康复医学科医生
      
       随着现代工作节奏加快，不少人伏案时间越来越长，前有颈腰综合征让脊柱、关节疼痛难忍，后有“死臀综合征”让步行歪歪扭扭，此时，抖腿这个看起来“妈见打”的坏习惯，确实可以缓解久坐的危害。
      
       医学研究发现，小腿肌肉频繁地收缩和放松，这种连续的运动刺激了血液在体内的流动，促进血液循环，减轻腿部疲劳和酸痛，有助于减少静脉曲张和深静脉血栓的风险。
      
       抖腿让下垂肢体的各肌肉交替运动，还能防止液体在组织中滞留，有助于减轻腿部浮肿的问题。
      
       此外，长时间坐位可能导致新陈代谢率降低，抖腿不仅促进了血液循环，还刺激了肌肉进行有氧运动，有助于提高代谢率，帮助身体更有效地消耗能量。也有观点认为，抖腿在某种程度上可被视为一种释放焦虑和压力的方式。
      
       当然，抖腿尽管有其益处，但也并非完美。有些人可能觉得抖腿让人分心或不舒服。因此，对那些不喜欢抖腿的人来说，做做髋膝踝关节的等长运动、简单的下肢拉伸以及全身舒展运动也能达到相似效果。例如，坐位绷直双侧膝踝关节并维持十秒再放松，反复几次；伸个懒腰，或做一些简单的坐位踏步、踢臀、跳跃等，也能有效促进血液循环，减轻久坐带来的健康问题。
      
       此外，可以通过使用站立式办公桌或可调节高度的办公桌，在工作时交替站立和坐下；尽量避免使用电梯，选择走楼梯增加额外的运动量，以及利用午休时间进行简单运动来缓解久坐带来的不适。
      
       总而言之，要警惕久坐的危害，抖抖腿，伸伸懒腰，活动一下关节，时不时要给身体一个呼吸的机会。
      
       问 核磁共振有核辐射吗？
      
       答 盛忠鸣 唐辉 所世腾 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科医生
      
       核磁共振成像（MRI）是一种基于核磁共振原理的影像检查技术，它利用强大的磁场和无害的无线电波来生成反映人体内部解剖结构的图像。与传统的X射线和CT扫描不同，MRI没有任何电离辐射。然而核磁共振的“核”通常被人误解，实际上，这个“核”指的是人体内的原子核，而不是大家所害怕的核辐射。也因此，为了减少误解，现在不少医生一般称此为“磁共振检查”。
      
       紧接着，不少人会担心：是不是进入放射科区域就会受到辐射？
      
       放射科候诊区是没有辐射的。辐射由放射源产生，放射源通常在检查室或治疗室，而这两种房间有辐射防护门、铅玻璃做遮挡，将射线隔断在房间内，以保护患者和医务人员的安全。候诊区主要用于等待、检查前登记以及对比剂注射等准备工作，没有辐射。
      
       当前，放射科的检查主要包括X线、CT、MRI。其中X线、CT有辐射。说到这，很多人还会关心的问题是：一年里能拍几次CT，做了好几次要紧吗？
      
       一般来说，每人每年的辐射安全剂量在50毫西弗（mSv）以内。胸片的辐射剂量约为0.1—0.2mSv，胸部平扫CT的辐射剂量约为2—7mSv。其实，除了放射科检查存在辐射，我们的生活环境中也存在天然辐射，它们来自宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线，这些天然辐射是永恒存在的，对我们而言也是安全的。比如乘坐飞机往返上海纽约一次所受的天然辐射剂量大概是0.05mSv。根据联合国原子辐射效应科学委员会的统计，全世界人均天然辐射的剂量约为2.4mSv/年。所以，大可不必谈辐射变色，用好检查，让先进的放射技术为我们的健康服务。