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2024-08-17 第28055号

上海报业集团主管主办·文汇报社出版

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第8版:健康生活

当越来越多年轻人成为“高人”

本版图片:视觉中国
       ■方明
      
       高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,更是现代中青年猝死的“无形推手”。有数据显示,我国35岁以下高血压患者已达7000万人。
      
       遗憾的是,年轻患者大多不承认自己是“高人”,认为只要饮食改变或稍加运动后,血压会恢复正常。这想法是错误的。没有症状或症状不明显的高血压,需要治疗吗?需要!因为即使没有症状,高血压对患者心、肝、肾等脏器的损害已持续存在了,干预必须跟上。
      
       好睡眠胜过任何降压药
      
       高盐高糖饮食、肥胖、运动缺乏、熬夜、吸烟及过度饮酒等不良生活习惯是高血压年轻化的重要原因。
      
       另外,现代生活节奏快,年轻人容易出现焦虑情绪和睡眠障碍,容易诱发交感神经过度兴奋,导致原发性高血压。生活习惯调整的具体做法包括:
      
       ■规律作息
      
       心理压力与高血压密切相关,通过放松训练、心理疏导和社交支持,有助减轻焦虑、压力。良好的睡眠胜过任何高血压药物,建议每天23点前就寝,每天保证7到8小时的优质睡眠。
      
       ■戒烟限酒
      
       《中国居民膳食指南》建议成年人一天的酒精量摄入不超过15克。15克酒精量相当于一瓶450毫升的啤酒、150毫升左右的葡萄酒、50毫升的38度白酒或30毫升的52度白酒。
      
       ■适量运动
      
       中医推荐以节律慢、运动量小的项目为宜,并以活动后不觉疲倦为度,推荐快走、慢跑、八段锦、太极拳等。
      
       西医推荐中强度有氧运动,尤其推荐游泳、有氧操、羽毛球、乒乓球等。
      
       无论何种运动,建议每周至少进行3至5次。良好的运动也有助于体重控制。建议男性腰围最好控制在90厘米以内,女性腰围最好控制在80厘米以内。
      
       ■饮食调整
      
       中青年人高血压常伴随血糖增高和高尿酸血症,建议避免含糖饮料,减少味精、蚝油、咸菜等高盐高嘌呤调味品摄入。
      
       哪些中青年需要用药
      
       通常,以下三类患者需要启动高血压药物治疗:
      
       ■原发性高血压2级或以上患者;
      
       ■原发性高血压合并糖尿病,或已有心、脑、肾等靶器官损害或并发症患者;
      
       ■ 已进行3—6个月持续生活方式改善、但血压仍未获得有效控制的患者。
      
       如果血压降至正常范围,可以停药吗?不可以!所有降压药都只有在服药期间才有效。因此降压药要长期服用。
      
       药膳茶饮助力稳压
      
       生活中,要养成定期体检、监测血压的习惯。对18至35岁的成年人,推荐每年至少测一次血压;对35岁以上的成年人,每年至少测两次血压。
      
       通过定期检查血压、血糖、血脂、尿酸指标,及时发现异常并进行干预,是预防高血压的重要手段。
      
       高血压的西医治疗包括药物干预和手术治疗。
      
       对肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压,可以通过手术解除继发性病因。
      
       对原发性高血压,目前也出现了经肾动脉去交感神经术等新型手术治疗方式,但相关方法仍需完善,药物干预依然是目前高血压治疗的主流方式。
      
       中医主张“药食同源,辨证施治”,认为肝阳上亢、肝肾阴虚和痰瘀互阻是中青年高血压患者常见的三种分型。
      
       肝阳上亢型高血压患者常伴随有头痛、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁等症状。
      
       ■推荐茶饮:罗布麻五味子茶
      
       罗布麻叶6克,山楂10克,五味子5克
      
       ■推荐药膳:芹菜粥
      
       芹菜连根茎叶200克,大米50克,芹菜洗净后切碎备用,大米洗净后放入砂锅,加水适量,煮至半熟,加入芹菜,文火慢煮成粥即可。
      
       肝肾阴虚型高血压患者,常伴随有眩晕、耳鸣健忘、目涩目糊、精神萎靡、腰膝酸软表现。
      
       ■ 推荐茶饮:菊楂决明饮
      
       菊花3克,山楂10克,生地黄12克,草决明15克
      
       ■ 推荐药膳:枸杞菊花粥
      
       枸杞子15克,白菊花4克,糯米150克,将枸杞子、白菊花切碎,与糯米一同加水放置30分钟后,再用文火煮制成粥,早晚分食。
      
       痰瘀互阻型高血压患者常伴随有眩晕、头重如裹,或伴头痛、胸闷不舒、形体较胖、食少多寐、舌暗苔腻。
      
       ■推荐茶饮:陈皮二红饮
      
       陈皮、红花各6克,红枣5枚
      
       ■推荐药膳:山楂荷叶粥
      
       山楂、陈皮各5克,荷叶2克,竹茹3克,小米50克,将山楂、荷叶、陈皮、竹茹加水煎后,取汁,加小米煮成粥。
      
       (作者为上海中医药大学附属龙华医院心病科医生)