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问 炎炎夏日如何护肤?
答 王一飞
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任医师
入夏后气候炎热,紫外线强烈,人体出汗多,加之空气湿度较高,细菌、真菌活跃、蚊虫孳生,各种皮肤病进入高发期。
热出来的夏季皮炎
好发于四肢,瘙痒明显,伴有灼热感。
防治窍门:
■穿透气、宽大、吸水性能强的衣裤;
■室内注意通风降温,保持皮肤清洁干燥,减少室外活动;
■治疗上可口服一些抗过敏药物,外用炉甘石洗剂或三黄洗剂等。
晒出来的日光性皮炎
这是阳光中的紫外线尤其是UVB所引发的急性光毒反应,又称“日晒伤”。多见于皮肤白皙的人;表现为手背、胸前“V”字区、面部等没有衣物遮盖而暴露在外的皮肤红肿。
防治窍门:
■外出避开日照强烈时刻;
■外出注意防晒,避免阳光对皮肤直接照射;
■已有症状者可用冷毛巾或绿茶水湿敷进行简单治疗;
■症状较重,及时至医院就诊。
虫咬出来的丘疹性荨麻疹
多发于具有过敏体质的儿童及青少年,通常因各种昆虫叮咬所致。典型症状为皮损,出现绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有小疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕。一般1周消退,但此起彼伏,往往同时存在新旧皮损。
防治窍门:
■保持居室清洁;
■开窗通风时不要忘记关闭纱窗,防止蚊虫飞入;
■郊游时尽量穿长袖衣裤;
■不在河边、湖边、溪边等靠近水源的地方逗留;
■治疗上可口服抗过敏药物,外用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏等。
出汗惹出的痱子
夏季天气炎热,出汗多,加之皮肤上累积的污垢,堵塞汗腺,就容易引发痱子。小儿皮肤娇嫩,汗腺发育不成熟,汗液不易排出,更高发。
防治窍门:
■注意室内通风、降温;
■衣服要宽大、柔软、吸水性强;
■出汗后及时擦干;
■出现痱子也无需焦虑,可先用温水(勿用凉水)洗净,擦干后再扑上痱子粉或擦痱子药水。
问 如何识别“隐形盐”?
答 茅莎莎
复旦大学附属中山医院营养科营养师
很多人觉得只要平时吃得不咸,盐的摄入就没有超标。事实并非如此,日常很多食物都含有“钠”,盐就是氯化钠,这些含钠的成分,被称为“隐形盐”。
十类食物是“隐形盐”的大户:
调味品:2克味精、3克鸡精、5克酱油和8克蚝油的含钠量与1克盐相当。
酱:包括豆瓣酱、甜面酱、辣酱、方便面的酱包等。吃起来不太咸的番茄酱、沙拉酱、千岛酱其实也是含盐大户。
加工肉蛋制品:咸肉、腊肉、香肠、火腿、午餐肉、肉松、咸鸭蛋、松花蛋。100克火腿肠中含盐量约2.5克,每天摄入250克火腿肠,已达到一天的食盐推荐摄入量。
加工主食制品:挂面、面包、方便面面饼。挂面的筋道全靠制作时加入的盐,每100克挂面含盐高达3克。甜面包也是隐藏的高盐食物。为了面包的口感,在发酵过程中要加入一定量的盐。单是吃三、四片市售的切片面包,就占了每日盐摄入标准的四分之一左右。
加工豆制品:香干、卤干、素鸡等,加工过程中都要添加盐或酱油等调味品。
甜食:冰淇淋、蛋糕、饼干、月饼,这些食物吃起来是甜的,与咸味不沾边,而在这些食品的生产过程中,一方面需要加入含钠的辅料,如发酵粉,另一方面为使口感更好,要加盐调味。奶酪制作过程中的发酵、抑菌以及形成独特的口感,也需要加入大量的盐。
蜜饯:这些甜味零食吃起来酸酸甜甜,令人误以为它们不含盐,实际上,为增加蜜饯的甜味口感,制作时会加入盐分。如果一天吃10颗话梅,相当于已摄入一天所需的盐量。话梅、陈皮等重度加工的果干更是含盐量惊人。
零食:如鱿鱼丝、牛肉干、薯片、坚果等,加工过程中都要添加大量的盐。
油炸食品:加工过程不仅要加入盐调味,还要加入小苏打、泡打粉等,而小苏打、泡打粉的主要成分就是碳酸氢钠,总体来说,钠含量不低。
运动饮料、奶茶、速溶咖啡等饮料和罐头制品:出于补充流失电解质的目的,运动饮料中会有一定量的钠;速溶咖啡通常会用添加剂来调味,因此也含有一定量的钠。一些罐头制品为了能长期保存,也会添加盐。
盐吃多了危害多,最常见的就是导致高血压,增加心血管疾病风险。《中国居民膳食指南》建议成人每人每天摄入不超过5克盐,差不多是一个啤酒瓶盖的量。也因此,我们在购买包装食品时,要养成查看食品标签的习惯,可以按照“400毫克钠=1克盐”的计算方式了解食品总的含盐量。包装食品优先选低钠产品,如低盐奶酪。
问 居家引流管如何维护?
答 陈磊
上海市第六人民医院超声医学科医生
随着技术进步,超声引导下的置管引流术解决了很多临床上的问题,为患者带去福利。
举例来说,病人做了一个外科手术,术后出现了一些并发症,腹腔里有积液,积液滞留会成为细菌最好的培养液,引发化脓、发烧等感染问题。这时,光用抗生素不够,必须把脓液引流出来。怎么引?再开刀?不现实。这种情况下,就可以通过超声引导放一根管子把脓液引流出来。
这种方式对年老体弱的患者尤为有用,甚至可以用这种方法延长晚期肿瘤患者的生命。也因此,如今有不少患者需要带一个管子回家,居家护理引流管是很多家庭关心的问题。
■引流管的固定。引流管往往通过尾部弯曲、皮肤端缝合/专用固定扣黏贴等方式固定,所以引流管的固定不是非常牢固,一旦患者不小心拉扯,引流管就容易脱落。因此,家属和患者平时注意防脱落是首个要点,也可将引流管用别针固定在衣服上,减少拖拽引流管的可能。
■引流管的清洁。有了引流管,洗澡肯定不方便,家属可给患者擦浴,引流管局部尤其要注意清洁,周围皮肤可以用清洁湿巾处理。引流管也可使用相应消毒剂做表面擦拭消毒,但事先必须向置管医师询问可以使用哪种消毒剂,因为部分引流管连接口用酒精擦拭会破裂。
■引流袋的更换。引流袋使用久了也要更换。更换时要注意引流袋的接口与引流管接口匹配问题。我们也推荐购买能直接接上的袋子,不用转接口,患者支出也基本不增加。
■引流管的更换。目前的引流管质量普遍较好,换管时间因疾病、患者不同有个体差异。一般来说,肾造瘘尿液较清澈,引流管留置时间可长些;胆囊及胆管的置管,由于胆汁较稠厚,易堵管,换管间隔可以缩短。
■定期介入门诊随访。随访目的一来看看局部皮肤情况,如有感染等问题可及时处理;二来看引流管是否通畅,现在可以用超声造影技术较好显示腔道情况;三来与主诊医师沟通,寻找拔管的时机。
综上所述,患者不要“见管色变”,积极应对,能把带管的不适减到最低,同时积极治疗,争取早日拔管。