■周剑平
      
       一到秋冬，温度降下来后，干燥的空气、昼夜加大的温差，令感冒、哮喘或老慢支急性发作等的呼吸道患者比例快速升高。特别是老年人群，往往基础病夹杂呼吸道疾病，加之冬季自身免疫功能下降，很容易使“小病”变“大病”。保护呼吸道其实不难，从“每天多喝一杯水”开始。
      
       呼吸道“怕干不怕湿”
      
       寒冷天气里，吸入寒冷干燥的空气对伴有呼吸道疾病的患者是非常不利的，要知道呼吸道“怕干不怕湿”。呼吸道干燥会导致痰液干结、淤积，不易咳出，病情因此加重。在呼吸道疾病急性发作期应尽量避免外出，注意多饮温水，避免气道过于干燥。
      
       如果是轻微咳嗽，不宜选用强烈的麻醉止咳剂，痰液引流不畅会加重呼吸道阻塞，应考虑服用具有化痰作用的止咳药。必要时，可以考虑应用雾化方式湿润呼吸道。
      
       对于体弱的老年人，应加强翻身拍背，体位引流，帮助痰液排出，保持呼吸道通畅。每天上下午建议开窗通风半小时，许多病原体可在大自然的空气中得到净化。
      
       减少呼吸道“受刺激”
      
       根据天气情况，适当延后出门时间，避免清晨极低的气温给身体带来的刺激。特别要注意保护呼吸道，避免温差较大的空气直接且长时间刺激呼吸道。热衷“晨练”的老年人要特别注意，早晨地表温度远低于高空温度，温度逆差会使大气停止上下对流。此时，包括汽车尾气在内的各种废气都会聚集在地面，此时，晨练者有毒有害气体的吸入要倍增不少，部分晨练者还可能会出现头晕、乏力等不适。
      
       运动不宜过于激烈，一般练到身体微微出汗就好，比较推荐的运动是太极、瑜伽等轻柔的运动，可以帮助增加血液循环，抵御寒冷。
      
       冬季外出，建议戴好轻柔、温暖的帽子、围巾，穿上松软、干燥的棉鞋。围巾或口罩的好处在于护住了口鼻，避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中。
      
       喝酒御寒不可取
      
       喝酒御寒这样的桥段常出现在各种小说里，生活中“喝口酒暖暖身子”不可取。因为，喝酒会使呼吸加快、血管扩张、血液循环加快，导致热量消耗增加，这也恰恰是体温调节中枢发生紊乱的前兆。过量饮酒还会导致体温调节功能失调，人体产热功能减弱，随之各器官功能也明显下降。
      
       老人感冒不可轻视
      
       有些老人感冒时会出现周身乏力或轻微头晕、思睡，若此时未能及时治疗，进一步发展就会出现咳嗽、咯痰等呼吸道症状。此时不可掉以轻心。老年人由于呼吸系统功能的减退及全身免疫力下降，不但易患感冒，还会因感冒而并发支气管炎、肺炎，甚至继发肺脓肿。若原有肺部疾病的患者，则会使原病情加重；心脏病患者会使原有的心脏病恶化，进而诱发心绞痛、心功能不全等。
      
       另外，老年人得了感冒后，明显较年轻人恢复慢，大多在2-3周才能得到基本恢复，有的周身乏力、头晕等症状要数月后才能完全消失。所以，做好自我保护，“防患于未然”更重要。
      
       提醒
      
       出现严重不适及时就医
      
       如出现鼻塞、流涕、咽痛、咳痰等不适症状，症状较轻者可在家自行处理，多喝热水、多休息。但如果症状较重，发烧超过39摄氏度，或出现呼吸困难、咳血、胸痛剧烈时，应及时到医院就医。
      
       （作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科医生）