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2023-07-04 第27,645号

上海报业集团主管主办·文汇报社出版

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第7版:健康生活

求医问药

本版图片:视觉中国
       你有医学健康疑问,我们邀请医学专家来解答。
      
       lcy@whb.cn
      
       问 梅雨季如何吃得安全?
      
       答 吴萍
      
       同济大学附属同济医院营养科主任
      
       进入梅雨季,地板、墙壁湿漉漉,屋中角落随处可见霉迹斑斑。梅雨时节气温高、湿度大、气压低,在这种环境下大家不仅要防范高温,更要注意食品安全。梅雨时节,食品容易出现哪些问题?
      
       易发霉变:梅雨季温湿度均很高,这是霉菌喜爱生长繁殖的环境。
      
       易受潮:梅雨季空气中湿度较高,若食品在开封后未封口或贮存不当,会造成食物受潮。
      
       易生虫:夏季飞虫较多,繁殖速度快,食品若贮存不当极易生虫或被虫害侵入污染。
      
       易腐败:夏季气温较高,30℃左右的高温环境,食物更加容易腐败,人一旦摄入被致病菌污染的食物极易引发细菌性食物中毒。
      
       梅雨时节,如何保证食品安全?
      
       保持清洁很重要:拿食品前、准备食品期间以及饭前便后要洗手。每次都要清洗和消毒用于准备食品的所有场所和设备。避免虫、鼠及其他动物进入厨房和接近食品。要注意,手、抹布以及砧板等用具,容易携带危险的微生物。
      
       生熟分开要记牢:生的肉禽和海产品要和其它食品分开。处理生的食品要有专用的设备和用具。使用专用器皿储存食品,以避免生熟食品互相接触。要注意,生的食品,尤其是肉、禽和海产品及其汁水,可能含有危险的微生物,在准备和储存食品时可能会污染其他食品。
      
       烧熟煮透不能忘:食品要彻底烧熟煮透,尤其是肉、禽、蛋、海产食品和豆类食品。食品要煮开,达到70℃以上。如果是熟食再次加热一定要彻底。要注意,肉馅、烤肉、大块的肉和整只禽类等需要特别留意是否烧熟煮透。一般原则是开锅后,再保持10至15分钟,有的时间还要更长些。
      
       食品保存有诀窍:所有熟食和容易腐烂的食品应及时冷藏在4℃以下,在室温下存放不要超过2小时。即使在冰箱里也不能过久储存食品。冷冻食品建议不要在室温下化冻。要注意,温度保持在5℃以下或者60℃以上,微生物的生长速度会减慢或者停止。
      
       食用油开封后最好在3个月内用完;买回家的冻肉最好在1周内吃完;绿叶蔬菜一般保存3天左右,其他蔬菜最好在1周内吃完;葡萄酒和啤酒开瓶后最好在1天内喝完。
      
       一般鸡蛋在2℃至5℃的环境下保质期是40天,夏季室内常温下保质期只有10天,放冰箱前蛋类最好用干布擦净,不要水洗。大多数水果的新鲜度一般维持3至5天。
      
       再次提醒,不论是否在梅雨季节,日常饮食中都应挑选新鲜和有益健康的食品。食用蔬果前,一定要清洗干净。
      
       问 糖尿病患者如何自我减压?
      
       答 甘贤泽 周蒨
      
       上海市第一康复医院代谢与肾病康复科医生
      
       最新流行病学调查显示,我国成年人糖尿病患病率为12.8%,患者人数超过1.3亿,大约还有3.5亿人处于糖尿病前期状态,糖尿病前期检出率为35.2%。临床上,医生更多关注糖尿病患者患病后的饮食运动和药物治疗,对于糖尿病患者的心理问题谈得较少。
      
       当患者被告知患上糖尿病后,通常会出现以下四个心理阶段:
      
       否认期“怀疑”:“我家里没有人患糖尿病,我怎么会有呢?”“我不喜欢吃甜食,怎么会得糖尿病?”心持怀疑的患者不停到各家医院检测血糖,直到得到多次肯定的回答。
      
       紧张期“自责”:确诊后,因长期治疗需要大量资金,无法照顾家庭等,觉得亏欠家人。
      
       抑郁期“焦虑”:糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病,可能出现并发症,以及终身饮食控制,患者长时间精神紧张、焦虑,甚至恐惧。
      
       松懈期“沮丧”:对治疗用药产生对立态度,认为无药可医,自暴自弃,也不到医院就诊,不配合治疗。
      
       当出现上述不良情绪时,患者应该如何正确应对?
      
       与其怀疑,不如接受:多数患者被确诊时都有这种心态,应该尽快摆脱。要知道,气愤、埋怨只会使病情加重。糖尿病虽然不能治愈,但可以控制,只要血糖长期平稳达标,同样可以开心生活。
      
       与其消极,不如积极:坚持治疗可以让身体情况好转,放弃治疗才是彻底服输。吃药、打针能够有效控制血糖,延缓并发症的发生。
      
       最后教糖尿病患者们一些保持心理健康小窍门:
      
       音乐干预:音乐可以放松身体,刺激脑部,有助于睡眠,解除孤独和烦恼,是驱除悲伤烦恼的良药。
      
       积极运动:跑步、跳绳、瑜伽、散步等都可以改善情绪,让人产生愉快、满足的感觉。
      
       多晒太阳:每天至少在太阳下活动两小时,阳光对“糖友”心情有很好的调节作用。
      
       睡个好觉:坚持早睡早起,坚持晨练,清晨的空气会让人一天都感到愉快。
      
       结交好友:多参加娱乐活动,结交好友,和不同的人聊天不仅会丰富自己的精神世界,也能短暂忘却病痛的烦恼。
      
       得病不可怕,可怕的是无知和放任。希望“糖友”们能正确面对疾病,多多掌握健康知识,在专业医生的指导下共同努力,优质控糖,收获美好的生活。
      
       问 发现血尿怎么办?
      
       答 钱伟庆
      
       复旦大学附属华东医院泌尿外科主任医师
      
       近日,泌尿外科接诊了一位神情紧张的老年患者。老伯在小区活动途中上了个厕所,竟尿出血来,于是赶紧到医院就诊。尿常规和B超检查发现,老伯膀胱有问题,需进一步做膀胱镜检查。最终报告提示:膀胱肿瘤。
      
       对于这个诊断,老伯十分不解:“我除了尿血,没其他感觉,也不痛。”其实,早期的膀胱肿瘤,特征性症状就是无痛性肉眼血尿,因此及时就医是关键。老伯随即住进病房,完善各项术前检查评估后,做了经尿道膀胱肿瘤电切术,一周后顺利出院。
      
       血尿是指尿液中红细胞数量超过一定范围,分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需借助显微镜发现,数据反馈在检查报告中。肉眼血尿则通过肉眼能直接观察到尿液呈血样或洗肉水样。
      
       引起血尿的疾病有很多,大部分为泌尿系统疾病。理论上从肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等器官组织等位置出血,均可能造成血尿。
      
       外科性疾病如泌尿系统结石(血尿往往伴随肾绞痛症状)、肿瘤(多为全程无痛性肉眼血尿,血尿可间断消失给人以“好转”的假象)、结核或细菌感染(常为血尿伴有尿频尿急尿痛等刺激症状,可有发热)、前列腺增生(血尿伴有排尿费力、夜尿增多)以及外伤等。
      
       免疫相关性肾脏疾病如肾小球肾炎、慢性肾功能不全、肾病综合征等。此类血尿多为镜下血尿,往往伴随尿少、高血压、水肿、乏力、食欲减退等。
      
       全身性疾病如钩端螺旋体病、流行性出血热等感染;血液系统疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症等;结缔组织疾病如系统性红斑性狼疮等。
      
       总之,引起血尿的原因多种多样,尿血尿并不意味着就是得了重症,及时就医才能针对性治疗。