■本报记者 王嘉旖
      
       从望闻问切、把脉诊疗到熬制膏方，都在中医老师傅的手眼之间。信奉“一人一方”的中医药，如何建立起标准化、规范化体系，让老百姓吃上放心药？昨天通过的《上海市中医药条例》从贯穿中药生产、流通、使用全生命周期的信息追溯体系，到中药饮片生产、代煎服务规范，为中医药标准化发展提供了指引。
      
       市人大常委会法工委主任丁伟说，此次《条例》制定属于“废旧立新”，自1998年11月1日起施行的《上海市发展中医条例》同步废止。《条例》对涉及中医药发展的各方面作了系统梳理，从优化绩效考核机制到纳入城市公共卫生应急管理体系、家庭医生制度等，有力回应了中医药行业发展面临的新问题、新挑战。
      
       让许多业内人士振奋的是，《条例》在谈及建设目标时用了两个“全”，即提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。“这就需要提高中医药服务可及性，让人民群众都能便利地享有中医药服务，助推产业高质量发展，”在上海中药行业协会副秘书长孙帆看来，想要更大范围地推广中医药离不开一个关键环节——“标准化”。规范、标准一旦建立，大规模复制推广也就有了基础和可能。
      
       《条例》明确，“鼓励社会团体、企业制定高于国家标准、行业标准、地方标准的中药材团体标准、企业标准”。孙帆指出，当下中医药行业亟待建立的标准包括中药饮片代煎服务标准和中药材追溯体系标准等。
      
       中医药治疗遵循“一人一方”。但到了代煎环节，每一方药究竟加多少水以及何时加？“许多代煎企业目前都是靠经验自己摸索，”孙帆表示，通过探索建立相应标准，就能更好确保代煎服务质量，以此保证疗效。
      
       建立追溯体系同样是为了提质——患者可以通过大数据追溯处方中每一味中药材的“出生密码”“运输路线”，将质量把控贯穿于药材生产、流通、使用的全生命周期中。市卫生健康委副主任、市中医药管理局副局长胡鸿毅表示，下一步将加大推进力度，尽快建立健全中药材溯源体系，让老百姓尽快吃到“放心药”。
      
       眼下，许多中医医疗服务绩效考核参考西医，照搬过来就会显得“水土不服”。以针灸推拿为例，无论医生职级，全部按照统一标准收费。“这十分影响经验丰富的老中医积极性，也让许多年轻中医看到‘职业天花板’。”黄浦区人大代表、上海中医药大学附属曙光医院针灸科主任沈卫东坦言，以药定价、以针定价的不合理标准，会让患者在诊疗过程中遇到“过度医疗”的情况。明明几味中药便能轻松缓解的症状，如今却要用上十几味中药，不仅造成中药材的浪费，对患者健康也有影响。
      
       《条例》对这个问题作出明确回应，应当合理确定中医医疗服务收费项目和价格标准。“相关定价不是简单按照经验来，而是需要系统设计、不断优化。”胡鸿毅认为，唯有创新制度设计，才能让名中医不断涌现，满足老百姓对中医服务的更高期待。
      
       “中医药想要走得更长远，还要解决‘独立性’问题。”上海中医药大学附属龙华医院终身教授吴银根表示。吴银根的另一个身份是上海市中医药防控新型冠状病毒肺炎专家组组长。去年疫情期间，吴银根欣慰地看到，中医药深度介入诊疗全过程，被更多人认识并接受。但他也清醒地看到，制约中医药发展的因素依旧存在。在《条例》调研座谈会上，吴银根提出，只有将中医药力量常态化建设在公卫中心内，才有助于应对未来的突发公共卫生事件。他的这一想法被吸纳进法条之中。《条例》明确，“市、区人民政府应当将中医药纳入公共卫生应急管理体系”。