■本报记者 李晨琰
      
       为了治疗糖尿病，考虑去做“切胃手术”？近日一位娱乐圈金牌经纪人在社交媒体晒出视频，引发不少网友的关注和讨论。
      
       这里所指的“切胃手术”，确实有个更直接的称谓：减重手术。有统计显示，全球每年大概开展50万例左右的减重代谢手术，我国代谢手术每年开展不到2万例。毕竟，做一次手术，便能让一个胖子成为瘦子，对一些追求立竿见影效果的“胖友”来说，是不小的诱惑。
      
       但这种减重方式到底靠不靠谱？专家提示，它只是治疗严重肥胖及相关并发症的一项手段，绝非减肥的捷径。最推崇的减肥方式依然是管住嘴、迈开腿，通过饮食调整、生活方式干预等“自然”减肥。
      
       其实，上面这位经纪人在发布打算做切胃手术的消息后，身边朋友也曾纷纷劝她放弃，希望她保持运动、改善饮食习惯来减肥。而这位经纪人则道出隐情：自己已患上糖尿病六年，每天都要给自己打胰岛素。于是医生给出了治疗建议：若不能满足慢性病治疗所需的作息规律，又想根治糖尿病，可能面临切胃手术。
      
       多位医生在接受采访时不约而同指出，对于减重手术，很多人只看到了其立竿见影的效果，殊不知，这类手术并非人人适合。
      
       目前，国内外有三种常见的减重手术，即袖状胃切除术、胃旁路术、可调节胃束带术，原理都是通过胃减容，减少吸收，从而达到控制摄入的目的。
      
       哪些人适合手术？根据2019年《中国肥胖及Ⅱ型糖尿病外科治疗指南》，当单纯性肥胖患者BMI指数达到32.5以上时，推荐手术治疗；对于肥胖合并Ⅱ型糖尿病及其他代谢紊乱疾病的患者，当BMI指数达到27.5以上时，推荐手术治疗。
      
       “即使是手术适应症患者，也不一定要做减重手术。”同济大学附属东方医院内分泌科主任冯波告诉记者，一般在饮食调整、生活方式干预、药物治疗均宣告失败的情况下，医生才会考虑借力外科手段。
      
       平时的门诊上，冯波不会轻易推荐肥胖患者尝试减重手术，尤其是初诊患者。“医生的重要职责是为患者的身体健康进行综合考量，要判断最终的手术收益是否大于风险，做出正确决策”。
      
       需要注意的是，减重手术绝非一劳永逸。如果患者持续术前的生活方式，暴饮暴食，那么肥胖仍会复发。
      
       一位网友的留言也颇具代表性：“同事做过的（减重手术），瘦了半个人，但一年后又胖回来了。”不少医生呼吁，希望减重手术扭转的不仅是患者的体重，更是生活方式。冯波介绍，患者做好减重手术后，也要坚持长期随访。长期有多长？他的答案是：一辈子。
      
       除了成人，时下，肥胖也困扰着很多青少年。儿科医生们给出的建议是：好的生活习惯要从儿童时期培养，否则便追悔莫及。
      
       上海市儿童医院内分泌科主任李嫔提醒，幼儿和青少年要保持良好的生活作息、注意均衡饮食和适度运动，最好每天累计至少60分钟中等强度以上的身体活动，每周至少3次高强度的身体活动，如长跑、游泳、打篮球等。“有规律的身体活动、有充足的睡眠、减少静坐时间，这些都可促进青少年生长发育、预防超重肥胖的发生，并能提高他们的学习效率”。