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       问 “结节体质”只因爱生气？
      
       答 程亦勤
      
       上海中医药大学附属龙华医院中医乳腺科主任医师
      
       近年来，随着人们健康意识的提高及各职工体检的普及，被CT提示有肺结节，B超提示有甲状腺结节、乳腺结节等的人数越来越多。这会带给人一种紧张感——将来会不会转变成癌呀？该怎么消除呢？
      
       首先要说明，目前由于CT、B超等设备的精度和分辨率大幅提高，能显现以前所不能见的小结节灶，这也是造成此类人群增多的一个重要因素。
      
       其次，当今生活、学习、工作的快节奏，也是容易引起一个人内在各脏腑间不平衡的一个重要因素，而结节只是这些脏腑间不平衡的一种表现而已。
      
       目前临床上被体检出的结节，其中大部分都是良性病变，有的表现为阶段性自我消长，无需过度担心。
      
       民众中具有些中医知识的人，会认为结节多是爱生气引发肝气郁结所致，一旦肝气郁结，人就容易形成“结节体质”。其实，这只说对了一部分。
      
       中医认为，结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关，其中气结与肝的关系最密切，而肝主管疏泄，即肝气具有疏展、升发的生理功能，就是说肝气的疏泄，直接关系到人体气机的升降与调畅。
      
       《黄帝内经·阴阳应象大论篇》：“肝，在志为怒，怒伤肝”，怒就是生气的外在表现，生气的外在表现形式因人而不同，外向、性子急的人往往表现为怒，内向、性子缓的人往往表现为生闷气，因此爱生气之人是会伤肝的，生闷气之人更容易引起肝气郁结，若肝气郁结，气机不畅，是可以出现结节的。
      
       若仅仅是气结，那出现的结节往往忽大忽小，变化不定，不容易成形，临床表现为每次检查报告显示的结节大小、位置都不一样或结节时有时无。只有当肝气郁结进一步发展，损及脾气，脾胃运化失司，出现痰凝；或母病及子（肝为心之母），损及心气，血行不利出现血瘀时，结节才会成形，固定一处。所以说，结节的形成，大多气结为先，痰凝血瘀在后。
      
       因此，从调畅气机这个源头来说，要抓住疏肝理气这个关键点，要做到疏肝理气可以从几个方面入手：
      
       首先，要学会自我调畅心情，懂得及时释放不良情绪，遇事生气时要适当发出来，也可找与此事不相干之同事或亲人、知心朋友交谈疏解，也可先放下此事，找一些平时喜欢的节目娱乐一下，但切记不可喝闷酒或暴饮暴食。
      
       其次，要保证足够的睡眠，尤其避免熬夜。我们的身体就像机器一样，各脏腑器官也需要定时休息和养护，深眠后周身阳气才可入营血，血静归于肝，肝脏得养其疏展、生发功能才可正常发挥，丑时（凌晨1点到3点），肝经当令，养肝正当时，因此最晚子时就当入睡了，才能顺应昼夜阳气消长的自然规律，有事半功倍之效。
      
       其三，不建议临睡前吃宵夜，尤其是高蛋白、高脂肪之食物，这会造成入睡后营血归于脾胃，使肝失于血之濡养，影响次日肝正常功能的发挥，日久会出现肝气郁结。
      
       其四，入睡前不易进行激烈活动，或看情节紧张、恐怖之影视及书籍，以免造成心血澎湃，难以入眠，子盗母气，血不养肝，日久也会出现肝气郁结。
      
       其五，对于平素容易激动、生气之人，可以选用玫瑰花、枸杞子、麦冬、玳玳花等泡水代茶饮，可疏肝理气、柔养肝脏。
      
       最后，若出现肺、甲状腺、乳腺或其他脏腑固定不消之结节，并有增多增大趋势者，当及时前往医院相关专科进行诊治，以免延误病情。
      
       问 儿童夏季如何防蚊虫叮咬
      
       答 石李
      
       上海中医药大学附属龙华医院儿科主治医师
      
       每当夏季来临，孩子们特别容易被蚊虫叮咬，该如何预防蚊虫叮咬，被蚊虫叮咬后如何处理？
      
       如何辨别虫咬性皮炎
      
       通常，孩子被蚊虫叮咬后，身上起的小红疙瘩被称为虫咬皮炎，又称丘疹性荨麻疹。它是夏秋季节常见的儿童皮肤病。
      
       虫咬性皮炎的表现为叮咬处出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、瘀点瘀斑等。中间可见刺吮点，散在分布或数个成群。可发生于身体各部位，并伴有不同程度的痒、刺痛感。其中以皮肤瘙痒最为常见。
      
       如何预防蚊虫叮咬
      
       让孩子少受伤害，我们需要做到以下几点：
      
       净：夏季儿童衣着应干净宽松；经常洗澡、洗手以去除孩子身上的汗味及食物残留味道；家长还要注意保持生活环境的干净整洁；
      
       避：避免带宝宝去草丛、灌木丛、树林、沼泽地、潮湿的地方玩耍；避免身体暴露太多；避免在黄昏蚊虫活动高峰时外出玩耍；避免使用含有香味的洗涤剂、护肤品、香波；避免宝宝皮肤被抓破；推荐晚上睡觉时用蚊帐给宝宝避蚊。
      
       驱：这里给大家推荐一个药草驱蚊的方子，在家也能给宝宝自制驱蚊包。
      
       取中药金银花、丁香、艾叶、白芷、藿香、石菖蒲、苍术、紫苏叶各10克、薄荷12克，将这九味中药用透气布袋包在一起，佩戴在儿童身上，通过药草散发出气味能安全有效驱蚊。
      
       被蚊虫叮咬后如何处理
      
       止痒：瘙痒是虫咬皮炎最主要的损害之一，外涂炉甘石洗剂就有很好的止痒效果。
      
       同时，市面上也有很多驱蚊水都有清凉止痒的功能，给宝宝选择和使用驱蚊水应注意以下事项：香味不宜过浓；不宜对皮肤刺激性大；优先选择由草本植物中提取有效成分的驱蚊水；不要长期、大量、大面积给宝宝使用驱蚊水。
      
       消炎：对于症状较重或者皮肤破损出现感染的儿童应及时至医院就诊，遵医嘱进行局部皮肤消毒等。
      
       防抓挠：日常家长要给孩子勤剪手指甲，谨防挠抓破损感染。
      
       此外，提醒各位家长：要谨防外用药及驱虫喷剂等被小儿误服或误入眼睛。家长须把这些药品、驱虫剂等放在儿童不易拿到的地方。
      
       本版图片：东方IC