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    问  宝宝“春捂”到底怎么捂？

    答  徐彬彬  上海中医药大学附属龙华医院儿科主治医师

    眼下雨水不断，这个时节的风，只会让我们在乍暖还寒的气候中体感更冷。碰上“倒春寒”天气，本就不如大人“坚强”的孩子，容易因气温的改变而诱发感冒、咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸系统及消化系统病症，甚至感染上冬春季的流行病。

    所以，大家别忙着脱下厚厚的棉袄，不妨“春捂”一下，以缓慢调整身体的阴阳平衡，适应新的气候条件。

    衣着方面，宜宽松舒展、柔软保暖，方便孩子进行适量的体育活动。捂要捂重点部位：

    1.颈部保暖

    颈部是人体的要塞部位，颈脖部不仅有丰富的血管，而且人体很多重要穴位都分布在此处，特别是大椎及天突穴，能预防感冒、咳嗽、哮喘及反复呼吸道感染等疾病，增强身体抵抗力。

    因此，外出时尽量穿有领子的衣服，如立领棉衣或高领毛衣，或佩戴围巾、脖套等，曾经流行的“假领子”也不失为一个不错的选择。

    2.胸背部保暖

    这有利于孩子体内阳气生发，避免寒邪侵袭，可预防疾病，减少感冒的机会。

    因此，最好给孩子穿件柔软透气，保暖贴身的小棉背心，护心护背，既不会捂过了，孩子穿着也灵活。

    3.腹部保暖

    腹部是脾胃之所，保持“腹暖”就等于保护了脾胃，既能维护孩子正常的胃肠道的功能，又能防止肚子因受凉而引起的腹痛、腹泻等症状。而且位于脐中的神阙穴，与诸经脉密切相关，是关系很多病症的重要穴位。神阙穴得到保暖，可起到温中祛寒，调和营卫的作用。

    给孩子穿衣裤时至少将最内层的衣物束于裤腰内，这能对腹部起到有效保暖作用。

    4.足部保暖

    足部是阴阳经穴交会之处，是对外界最为敏感的地方。足底的涌泉穴被称为“接地气”的枢纽，与全身各脏腑、组织、器官都有着密切关系。

    孩子的小脚保持暖和，才能保证身体适应外界气候变化。棉袜、毛巾袜都是不错的选择，既温暖又舒适。袜子的尺寸要稍大一些，可以有利于空气隔热，增加保暖性。

    问  中医可否防治荨麻疹？

    答  李咏梅  上海中医药大学附属龙华医院皮肤科主任医师

    荨麻疹是一种常见过敏性皮肤病，俗称“风疹块”，表现为皮肤局部肿胀隆起，常有灼热或瘙痒感，称之为“风团”。患荨麻疹而就诊者约占皮肤病门诊的3%至7%，而实际发病数远高于就诊率。

    生活中发生荨麻疹的情况很多，比如有时身上觉得痒就用手抓，而后局部皮肤呈条状红肿隆起，医学上称为“划痕征”，实际就是人工荨麻疹。又如某些患者由于寒冷或日晒等温度刺激也可出现“风团”。还有幼儿或青少年进食了某种食物或服了某种药物，不仅全身发疹，甚则伴见口唇肿胀，若停止再食，则皮疹不现，故有一定生活经验的家长明白“风疹块”并无大碍，不一定非去医院。

    中医学认为荨麻疹与风邪致病有关，即“风为百病之长”，临床所见风疹块骤发骤退，体现的正是风邪善行而数变的致病特点。古医籍上认为其发病是由于患者禀赋不耐、正气不足、复为风邪外袭所致，犹如西医所言的过敏体质。

    皮损大多一天内可自行消退，但严重者可有腹痛、腹泻等消化道症状，甚至有喉头水肿、呼吸困难、窒息及过敏性休克发生，此时要急救治疗。

    临床所见荨麻疹病程长短不一，急性者发作数天至24周，即可停发；若反复发作，病程持续六周以上、且每周至少发生风团皮损两次以上则为慢性。

    各类皮肤疾病中，荨麻疹是较难彻底根治的，这是由于作为过敏原的物质复杂繁多，且与生活密切相关而难以避免。引起荨麻疹的原因可分为内因与外因，不过，70%到80%的患者找不到确切病原，尤其是慢性荨麻疹。

    引起荨麻疹的常见原因有：

    1.感染因素：细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染引起，某些局部病灶如中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎、肝炎、肠蛔虫症等所致炎症代谢物。

    2.食物因素：海鲜、蛋白质类为多，还有食品添加剂、防腐剂、香辛料等，一次大量进食高蛋白食物及酗酒后易发。

    3.药物因素：青霉素、解热镇痛药及血清制品，如破伤风针、狂犬疫苗等。

    4.吸入因素：吸入粉尘、花粉、动物皮屑、羽毛及油漆等挥发性化学品所致。

    5.物理及化学因素：冷、热、日光、

    摩擦、压力及化学物刺激等。如遇冷风或热水后易发，亦有剧烈运动后易发。

    6.昆虫因素：被螨虫、虱、蚤叮咬，或被蜂蛰、毛虫的毒刺刺伤等。

    7.代谢因素：胃肠功能紊乱、月经不调、甲状腺功能异常等可诱发慢性荨麻疹。

    8.遗传因素：如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。

    9.精神因素：情绪激动、过度紧张、抑郁、焦虑等都可诱发荨麻疹。

    荨麻疹是一种多因素皮肤病，患病后应仔细查找过敏原，从源头上防止。

    病程较长的患者，应规律服药，千万不能骤然停药，否则会致病情“反跳”。

    中医学认为急性荨麻疹主要由风邪致病，而若饮食不当，伤及脾胃而致胃肠积热，外泛肌肤，也易引发风团皮疹，故急性荨麻疹以疏风清热、散寒除湿为原则，常用药物有荆芥、防风、牛蒡子、金银花、连翘、苍耳草、浮萍、桂枝、麻黄、芍药、生姜、茯苓、白鲜皮、厚朴、甘草等。

    慢性荨麻疹病程较长，反复发作多易致气血不足、脏腑功能失调，故应辨别脏腑虚实、审因论治，分别采用益气固表、补益肝肾、养血祛风、健脾和胃等法则。常用代表方有八珍汤、六味地黄汤、四物消风散等，常用药物有熟地黄、生地黄、党参、白术、白芍、茯苓、当归、仙茅、仙灵脾、女贞子、旱莲草、丹皮、丹参、柴胡、甘草等，也可给予穴位注射丹参、黄芪注射液配合治疗，可有助皮疹缓解，减轻疾病反复。

    日常生活中的注意点

    1.寻找过敏原：应从居住、工作环境、饮食习惯、常接触物品、皮疹发生时的特点等方面寻找。

    2.尽量避免过敏原刺激：避免服用易致敏药物，不吃已知或可能致敏的食物；保持室内通风清洁；避免饲养有毛宠物；花季减少外出或减少吸入过敏物，还应积极治疗自身局灶感染。

    3.起居有节：衣着宽松，以全棉或丝质内衣为佳，避免身热、摩擦而致皮肤瘙痒；少食辛辣、酒等刺激性食物，慢性荨麻疹者忌食不新鲜的海鲜、牛羊肉、蛋、奶等；多吃维生素丰富的食物，水果以苹果、柑桔效果为好；多喝水，保证睡眠充足，保持心情开朗，适当锻炼以增强体质。