■本报记者 李晨琰
“乔主任,老院的特需门诊收到一个您的快递。”一大早,上海市儿童医院眼科主任乔彤收到了一份特别的礼物,看到快递盒上的字,她忍不住笑了,只见上面写着:“此客户为国家栋梁之才!请快递小哥轻拿轻放。”
打开盒子,一束精致的蜡梅被装束得整整齐齐,卡片上写着:“又是一年冬,乔主任,一切安好。”蜡梅飘香而送暖,乔彤不禁想到2017年的那个冬天——36个月大的馨馨被父母抱到她的面前,“我一看到这个孩子就明白事态的严重性”。乔彤回忆,头颅高耸、前额扁平、顶骨开裂;眼眶凹陷、眼球凸出、眼睛斜视,看上去像是个颇为怪异的“外星娃娃”。
可怜的“外星娃娃”
原来,孩子患上的是颅缝早闭合并双上转肌麻痹。“颅缝早闭,在新生儿中的发病率非常低,由于不同部位的颅缝过早闭合,影响到孩子头颅和脑的正常发育。”乔彤解释道,在正常情况下,出生两个月后,婴儿的脑重量会增加20%,六个月时将增加一倍。为了给脑预留足够的生长空间,人在出生后,颅骨之间会留有数条缝隙,直到脑发育完成后,颅缝才会逐渐闭合。“如果缝隙过早闭合的话,颅腔就太小了,会压迫和限制正在迅速发育中的脑组织,引起颅内压增高,并可能引起脑功能障碍。”
双上转肌麻痹,指的是眼的上直肌和下斜肌同时麻痹,即日常所说的斜视。“两眼均为斜视,在临床中依旧少见。”乔彤摇了摇头。
无法正常站立、说话,甚至无法像普通人一样用嘴品尝香气四溢的食物,用眼睛观察五颜六色的世界……这一切对一个尚且年幼的孩子来说过于残忍。夫妻俩崩溃了,刚刚初尝为人父为人母的喜悦,便开始奔波于各大医院间。
“当时孩子的父母找到我,只问了一句,医生您能让我们的孩子过上正常人的生活吗?”家长迫切、焦虑又无可奈何的心情,乔彤明白。
中国医生更了解中国病人
“接下这个病例对我们来说压力很大。”乔彤直言,孩子的父母是高级白领,30多岁的年纪迎来馨馨实属不易,本以为可以就此过上幸福生活的他们,未料,人生期望值与实际期望值竟有如此大的落差。
为了给孩子寻找到最佳治疗方案,馨馨父母已多次往返于上海与美国波士顿,甚至在波士顿儿童医院交了1万美元手术预约费。但是,孩子的母亲始终放不下心,能不能在中国接受治疗?万一出了状况,还能有所照应。
一次偶然的机会,夫妇俩看到关于上海市儿童医院眼科主任乔彤的报道,“乔主任长期致力于各型儿童和成人各种复杂斜视,她在这方面是专家!”这,给了他们信心。而在波士顿儿童医院,这家全球最大儿科医学中心的医生也建议他们寻找中国专家:“中国医生更了解中国病人,你们可以试试。”
然而,违约就意味着1万美元打了水漂;而在上海市儿童医院,即使预约乔彤的特需,手术也要比美国推迟一个月。如何抉择?
最后,馨馨父母义无反顾地选择乔彤,选择相信中国的医生!
“孩子,你马上就能像正常的孩子那样了!”
确定就诊,接下来就是矫形手术的设计。“每一例矫形手术都是独一无二的。”以前进行颅骨矫形手术全靠术中解剖后按实际情况凭经验实施,效果如何,只能等做完手术头皮缝合完后才能看出来。这次,在3D打印技术帮助下,术前就按1∶1比例重现馨馨畸形的头骨。乔彤一边在脑中想象着裁剪方案,一边在立体、真实的头骨模型上画下了手术切割线。
手术安排在馨馨48个月的时候进行。“孩子,你马上就能像正常的孩子那样了!”最后抱了抱馨馨,妈妈目送着她进了手术室。
“啪。”手术室的红灯亮起,小小的馨馨躺在手术床上,只露出小小的脑袋。乔彤将馨馨的颅骨由两耳之间切开,再重新组合拼接……接近六个小时大手术后,“熟睡”的小家伙被推了出来。
“非常顺利。”这是乔彤对馨馨父母说的第一句话,“头位正、眼位正,以后馨馨就能和正常孩子一样了”。蹒跚学步、辨别色彩、指认食物,这一切对馨馨来说,指日可待。
又到一年寒冬时,不曾想,馨馨父母也给乔彤送来了一份温暖。“我可以想象那年冬天他们煎熬的日子。”乔彤说,我是幸运的,给他们一家带来了暖冬!(涉患者隐私,文中未用真名)