■喻彦

    每到暑假，总会发生儿童溺水这类悲剧事件，让人唏嘘不已。儿童溺水是一个全球普遍存在的问题，据世界卫生组织统计，在全球范围内，溺水是1-14岁儿童死亡的前五大原因之一。

    我国儿童溺水死亡率存在明显的地域和季节差别。水域丰富的南方各省更容易发生儿童溺水，农村绝大多数自然水体往往距离村庄、学校比较近，是儿童溺亡的主要发生地。

    溺水一年四季均会出现，但多发生于4-9月即雨季和较炎热季节，7月为高峰。

    儿童溺水是指儿童呼吸道淹没或浸泡于液体中，产生呼吸道等损伤的过程。溺水2分钟后，人会失去意识，4-6分钟后，神经系统便会遭受不可逆的损伤。

    儿童溺水虽然是意外事件，但国内外很多研究表明，儿童溺水是可以防控的，这需要多个部门共同参与，采取综合措施，才能起到事半功倍的效果。

    家长陪护很重要

    强化和落实成年人的监护责任是预防儿童溺水的重要措施。家长或看护人的监护缺失或片刻疏忽是导致1-4岁儿童溺水的根本原因。

    因此儿童家长或看护人应该做到：

    1.绝不能将儿童单独留在浴缸、浴盆里，或呆在开放的水源边；

    2.儿童一定要由成人监护，不能将5岁以下的儿童交给未成年人看护；

    3.在儿童乘船、嬉水、学习游泳时，家长应为儿童准备并使用合格的漂浮设备，如救生衣等；

    4.带儿童在设有专职救生员的公共游泳场所游泳，救生员可提供救援和复苏急救，也可减少游泳儿童发生溺水的危险行为。

    安全隐患多排查

    在江、河、水库、鱼塘周围设立明显警示牌，进行危险提示，避免儿童接近这些危险水体；

    在池塘、小溪、沟渠等自然水体周围安装围栏；

    家中有5岁以下儿童的农村家庭，如果房屋在距离池塘、小溪等自然水体25米内，应在院子或通向室外的房门安装门栅栏，以阻挡婴幼儿自行外出；

    居民家中的水缸、水桶等蓄水容器应加盖，使用澡盆、浴缸等后要马上将水倾倒干净，卫生间坐便器应盖好盖。

    工程设施加保障

    加强水井管理，为水井安装汲水泵，若无条件安装，也应加设防护盖，注意合理设计，避免儿童攀爬；

    架设和维护桥梁，工程部门在江、河、湖上架设安全的桥梁，已建桥梁应注意维修和保养，保证行人出行安全；

    加强基建设施管理，给窨井、粪池、建筑工地蓄水池和石灰池加盖，并加强巡查和监督。

    健康教育不能少

    健康教育的对象包括学生、教师、家长等，对家长和教师进行溺水事故风险教育，强调监护的重要性，提高他们对儿童溺水危险的认识，促进看护行为改变。教会学生游泳的技能、判断安全水域的能力，以及安全急救的技能。

    游泳技能要掌握

    国外多项研究表明，5岁以上儿童学会游泳可以起到保护作用。

    开设游泳课的学校应聘请有资质的教练，并提供安全的游泳训练场所。

    医疗救护需及时

    儿童溺水的后果包括死亡和神经系统严重损害所导致的残疾，溺水后尽早开始基础生命支持，恢复有效呼吸循环是成功复苏、降低死亡率和神经系统后遗症的最有效方法。

    万一发生溺水，需要及时、正确的急救，以提高生存率。

    ★水中救援

    尝试救援一名溺水儿童时，救援者在确保自身安全的前提下，尽可能快速接近溺水儿童，最好采用交通工具  （船、救生筏、冲浪板或漂浮物）。

    ★心肺复苏

    溺水儿童最初和最重要的治疗是立即给予通气，迅速开始人工呼吸，以增加溺水儿童生存的几率。

    ★正确急救

    在抢救的同时，溺水儿童可能会呕吐。如果发生呕吐，立即将溺水儿童的头偏向一侧，用手指或布去除呕吐物，防止呕吐物堵塞呼吸道，并及时做好保暖护理。

    ★拨打 “120”急救电话

    现场初步心肺复苏的同时，应拨打 “120”急救电话，做进一步救助及转运。

    （作者为上海市疾病预防控制中心副主任医师）