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    问

    癫痫患者如何安排作息

    答

    陈敏

    上海市中医医院脑病科副主任医师

    癫痫患者只要接受正规治疗，70%病人可以药物控制。平日里，癫痫患者除了仍需要坚持定期门诊随访复查脑电图，尤其视频长程脑电图外，还需要做到不擅自减药、漏药，滴酒不沾，不喝咖啡、浓茶，尽量少喝可乐及碳酸类饮料。因为癫痫发作与大脑过度兴奋直接相关，而上述饮料可以增加大脑兴奋性。反倒是辛辣食品及荤菜都没有神经兴奋性，可以适量食用。

    缺少睡眠也会诱发疾病，因此癫痫患者不要熬夜，要保证充足睡眠。平时玩游戏的时间不多，所以很多人会趁节假日痛快地玩一把，但因为闪光刺激是部分癫痫发作的诱发因素，且激烈的对抗游戏会使大脑兴奋，极易诱发发作。故癫痫患者不要长时间接触电脑、手机、电视等电子屏幕，建议短时 （比如半小时）接触。

    当然，和家人一起外出休闲旅游，参加力所能及的体育活动是完全可以的，但身边需要有人陪同，避免意外发生。节假日聚餐相对较多，患者仍需按时吃饭，饮食要均衡，避免过饱或空腹，因为这些都是癫痫发作的诱因。

    问

    儿童雾化需注意哪些事项

    答

    刘晓辰 郭玲晨 李智平

    复旦大学附属儿科医院临床药学部

    换季时节，喘息性疾病的发病率提高。吸入疗法是呼吸道疾病的主要治疗方式。在儿科门诊，我们经常会看到一些患儿在做雾化治疗。那么雾化疗法在呼吸道疾病的治疗中有什么优势？

    雾化吸入的优点主要有以下五个方面:

    1.直接作用于病灶

    2.局部药物浓度高

    3.用药量少、副作用少

    4.见效快速、疗效显著

    5.使用方便

    既然雾化吸入的优点那么多，而且已经广泛应用于呼吸道疾病的治疗中，那么我们在进行雾化治疗时需要注意哪些事项呢？

    1.做雾化前半小时清除口鼻腔分泌物，以防雾化时发生呕吐、误吸等意外。

    2.做雾化前清除口鼻腔分泌物，以防影响雾化药物的吸收。

    3.刚开始雾化气量不宜过大，可先用较小雾量，约2分钟后可增大雾量，时间不宜过长，以10-15分钟为宜。

    4.在体位选择上，婴幼儿雾化吸入时，选择半坐位或者坐位为宜，家长应该教会儿童通过深长缓慢的呼吸来增大胸廊活动度，提高肺活量。

    5.对不配合的患儿，采取安抚分散其注意力等方法，若仍不能安静配合的患儿应暂停雾化或采取睡眠后雾化。

    6.防止药液喷向患儿眼部，以免损伤眼结膜。

    7.雾化时若发现患儿有频繁刺激性咳嗽、呼吸困难等不适症状应暂停雾化。

    8.雾化后可轻轻拍打患儿背部，以利于痰液排出。

    9.雾化后要及时抹干净口鼻部留下的雾珠，并用温开水漱口。

    问

    科学补碘有啥讲究

    答

    于雪梅

    奉贤区中心医院内分泌代谢科主任

    小刘怀孕了，但她却高兴不起来，因为检查发现小刘甲状腺功能低下，尤其听说甲状腺功能低下影响胎儿智力发育，小刘更加忧心忡忡。这天，她特地来咨询。医生发现，6年前小刘体检发现甲状腺小结节，从此再没有吃加碘盐和海鲜。碘是人体一种微量营养素，孕期需要量增加，小刘怀孕后明显缺碘，所以出现了轻度甲状腺功能低下。小刘一听，反而高兴了， “我可以吃海鲜了，以后我就吃加碘盐。”

    碘确实是个 “两面派”，吃少了、多了，都可能影响甲状腺健康。近年来，常有不实报道，让一些民众谈“碘”色变，长期不敢吃海鲜和加碘盐。

    从1996年到2016年的20年间，我国经历了 “全民食盐加碘-下调碘浓度-各省灵活选择”的政策沿革，目的就是希望我们所有人达到碘适宜的状态。因此，科学补碘的关键，就在于要根据不同地区的碘自然资源的状态，量体裁衣，实行不同浓度的食盐加碘。既谨防碘缺乏病，又关注碘超过量的潜在风险。

    最新调查发现，我国目前处于碘充足状态，而且全国各地一直在检测碘营养状况，评估加碘盐的成效，市民不必过于担心加碘盐。如果担心甲状腺疾病，可以到内分泌代谢科就诊咨询。

    另一个误区是多吃海产品就不缺碘了。海产品含碘量确实比陆地产品要多，但只是单纯海鱼海虾当中的碘，还不足以满足人体需要。而且不同人群的生理需求量差异比较大，如小刘怀孕了，碘的需要量也增加。一般情况下，孕妇正常饮食并食用加碘盐就能满足碘的需要。