■本报记者　祝越

    近年来，上海不少社区、社会组织纷纷开展面向失智老年人的专业照护、康复服务探索。自去年9月启动至今，创建“认知症友好社区”的行动正在普陀区长寿路街道有条不紊推进，实现认知症的预防、照护、治疗的闭环，是社区努力的方向。

    专业照护助力，减轻失智老人家庭负担

    宽敞明亮的房间、舒适干净的沙发、亲和专业的护理员……长寿路街道邻里分中心的失智老人日间照护中心里，每天都有一群老人到此“准时打卡”。

    看着老人们脸上的笑容，你也许不会想到他们是一群轻度失智老人。2016年5月，长寿路街道在全市率先探索建立失智老人日间照护中心，采用政府主导、爱心企业赞助、社会组织专业化服务的运营模式，为社区里的失智老人提供专业化的康复和护理服务。

    长寿路街道老龄化程度较高，60周岁以上老人有3万多人。街道社区服务中心主任鲍芸介绍，街道专门设立失智老人日间照护中心，委托第三方专业社会组织上海美庭阳光为老服务中心开展专业化的日间照料和康复护理工作。目前已经有9位老人入住，平均年龄86岁。

    长寿失智老人日间照护中心设有失智早期干预项目基地等功能空间。其中，乐健区的“大脑加油站”，为主观认知障碍的老人提供健康体检、健康咨询、早期筛查等服务；乐康区的“记忆小屋”面向轻度认知障碍人群的干预激活中心，提供健康干预、认知训练、作业治疗等服务；乐智区则是社区轻度和轻中度认知症长者的日间照料中心，主要开展日间照料，喘息服务，非药物治疗等服务。照护中心工作人员孔芳告诉记者：“中心的服务人群是社区里轻、中度失智老人及其家庭，经过前期的了解、初评、体检和评估后，老人即可入住。”

    除了常规的日间照料、营养膳食等日托服务，照护中心对失智老人还专门开展了康复训练和心理慰藉等活动，提升老人的认知水平。上海美庭阳光为老服务中心负责人周知介绍：“中心采用的认知疗法、园艺疗法、回想疗法等，就是重点从定向能力、认知能力、逻辑能力、计算能力、社会适应能力等角度切入，让老人在轻松的环境中得到训练。”

    照料失智老人需要寸步不离，家人难免会感到力不从心，借助中心的专业服务，不少此类照护难题得到化解。沈阿婆曾经对儿子重度依赖，离开五分钟都不行。最初来到照护中心时，她总是沉默寡言，不参与活动。针对这种情况，护理员对老人进行个性化引导，鼓励她参加身体机能训练、认知训练、手工制作等，两个月下来，沈阿婆不仅开朗多了，还积极参与各种活动。

    走进乐康区失智早期干预项目基地内，里面一片欢声笑语。社工和老人们在一起玩“飞行棋”游戏，大家绕圈行走，并根据指令做出指定动作，每个人都玩得起劲。社工告诉记者，失智早期干预项目基地主要以身体机能锻炼、社会化、认知训练为主，中心每天都会为老人安排涂画、绕口令、认图找茬、棋牌等活动，让老人们在游戏中得到锻炼。

    完善四项服务，逐步体现“溢出效应”

    据介绍，朝着建设“认知症友好社区”这一目标，长寿路街道还将不断完善四方面服务：健康科普服务，招募并培育一批长寿社区认知症友好大使，联合认知症友好机构在社区联合开展认知症健康科普教育；健康促进服务，与高校和三甲医院合作，共同研发认知症早期智能筛查系统，依托“记忆小屋”和“大脑加油站”“1+x”服务网络，在社区开展认知症早期筛查，提高认知症早期就诊率和诊断率；健康干预服务，依托现有社区资源，引入专业服务机构，在失智日间照料中心的基础上设立轻度认知障碍干预激活中心，为认知症高风险人群开办记忆学堂，真正实现早发现、早受益的目标；优质照护服务，建立以长者为中心的认知症友好社区，逐渐形成从预防、治疗到照护的全病程管理模式，实现政府和社会各方资源的有效协同，切实减轻家庭负担，提升患者生活质量。

    鲍芸介绍，长寿路街道启动社区失智老人关爱项目，是希望通过尝试建立认知症友好社区分级预防体系，探索在认知症预防、干预及确诊后照护支持系统等方面的可行性解决方案。同时，结合社区预防认知症健康咨询、义诊、预防体验活动，传递“关注脑健康、预防认知症”的核心理念，让社区居民对认知症有更为深入的了解，提高预防意识。并通过招募和培育更多认知症友好大使，协同认知症友好机构，共同推进认知症友好社区的创建进程。照护中心的“溢出效应”正逐步显现。如今，护理团队常到附近社区开展失智早期干预与预防的康复训练和康乐活动、家庭照护老人的技能培训等服务，今后还将推出居家上门服务，进一步发挥近距离、综合式的照护功能。