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    问  如何为宝宝规划疫苗接种？

    答  孙晓冬  上海市疾病预防控制中心免疫规划所所长

    每年1-3月的流感高发期已过，但随着万物复苏，病菌再度活跃起来，加之春季短暂而天气多变，又有哪些传染性疾病会来“招惹”抵抗力薄弱的婴幼儿呢?　在此需要特别提醒的是被称为婴幼儿“健康杀手”的侵袭性肺炎球菌疾病，年轻父母一定要提高警惕。

    肺炎球菌性疾病严重威胁5岁以下儿童健康。世界卫生组织特别指出：儿童肺炎球菌性疾病高发人群是幼龄婴儿。肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，携带率为27%-85%，儿童是其主要携带和传播人群。肺炎球菌依靠飞沫传播，传播形式隐匿，6月龄时宝宝母传抗体消失，将持续暴露在肺炎球菌高风险中。当婴幼儿免疫力低下时，肺炎球菌易导致肺炎球菌性疾病，如中耳炎、脑膜炎、脊髓炎，菌血症性肺炎等，相关疾病严重时可导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。接种疫苗可有效预防此类疾病。

    随着肺炎球菌多重耐药问题的蔓延，临床治疗愈发困难。故而“预防胜于治疗”的重要性凸显，这也是家长为婴幼儿及时规划疫苗接种的缘由。

    初生宝宝需要接种的疫苗种类很多，接种针次相对密集，不同种类疫苗的免疫程序也各有不同。为了有效预防侵袭性肺炎球菌疾病，从宝宝6周龄开始及时接种婴幼儿肺炎球菌疫苗。肺炎球菌疫苗在全球100多个国家有多年接种经验。为此，建议准父母，从孕晚期开始，向家附近的社区卫生服务中心预防接种科咨询疫苗接种等相关信息，听取接种点医生的疫苗接种顺序建议，尽早预约接种时间，以保证每一个小宝宝从出生起就能够获得全面的保护，排除包括肺炎球菌性疾病在内的可预防疾病的隐患，远离传染性疾病的侵袭。 

    问  孕期生病该如何选药？

    答   李玲  复旦大学附属华山医院静安分院药剂科

    随着全民“优生优育”意识的增强，孕期生病得到越来越多的小青年的关注。然而，孕前用药这个问题，并没有得到足够的重视。

    感冒是最常见的疾病之一，很多患者都清楚：感冒可分为细菌性和病毒性两种。针对病毒性感冒，抗病毒治疗即可。“利巴韦林”又称为“病毒唑”，作为一种抗病毒的“老药”，具有毒性低、价格低廉等优点，在许多医院普遍使用。但对于备孕中的小青年来说，此药不应选用。原因主要有以下几点：

    1.此药可进入红细胞内，且蓄积量大，并能在红细胞内数周，在体内消除很慢，停药4周仍不能从体内清除，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女。

    2.此药也存在生殖毒性。它可使精子浓度降低和形态异常的精子数量增加，且其发生率和严重程度随剂量的递增而增加。停药后3至6个月，生精能力部分恢复。

    由于利巴韦林可能致胎儿畸形，卫生部提醒停服该药6个月内应避孕。目前市场上抗病毒药物有很多可供选择，建议备孕中的小青年避孕或谨慎选用此药。 

    问  如何预防小儿湿疹？

    答  张芸婷  上海市第十人民医院药学部药剂师

    眼下天气渐渐地变热了，但气温有时变化较大，忽冷忽热的气温对宝宝的考验较大，家长尤其要预防湿疹。

    湿疹最忌四个字：烫、抓、洗、馋。湿疹很怕刺激，即使再痒也不能用热水烫和抓挠，否则只会加重病情。

    预防湿疹需应预防为主，做好以下五个方面：

    1.尽量寻找过敏源，但往往有困难。母亲在母乳期间要忌吃鱼、虾、蟹、鸡蛋等以及辛辣的食物。如果新生儿是配方奶喂养，应首先排除牛奶过敏，建议低敏配方奶。

    2.避免有刺激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，要使用温和、无香精的沐浴用品。洗澡水温度不能太高，沐浴时间不能超过5分钟，以免湿疹加重。

    3.室湿不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉纺织品为好。

    4.避免宝宝挠患处，宝宝的指甲一定要剪短磨平。

    5.做好宝宝肌肤的日常保湿工作，宝宝脸上轻微湿疹可涂保湿性护肤品，一般而言，霜状和膏状比乳剂更保湿。此外，还可以在室内放加湿器，保证室内湿度。