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    问  头晕为啥要看耳鼻喉科？

    答  张茹上海市东方医院耳鼻喉头颈外科医生

    小李是一名会计，临近年终，每天都要忙到半夜进行年终核算，一天早上起床突然出现天旋地转的头晕，同时伴有恶心、呕吐，即使躺在床上，一翻身就眩晕，一直不能缓解。

    到医院就诊后却被告知要去耳鼻喉科。带着疑惑，小李来到东方医院耳鼻喉科的“耳源性眩晕门诊”处就诊!　医生仔细查体后判断，小李可能是“良性阵发性位置性眩晕”，也就是“耳石症”。

    什么是“耳石症”?　耳朵里的石头是从哪里来的?

    耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。时间一般较短，数秒至数分钟；耳石位于人脸正前方的前庭器官内，因形似椭圆形石头，故称为耳石。

    正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当耳石从原来的位置上脱落，就会引起患者天旋地转的眩晕感。

    “耳石症”该如何治疗?

    需要到有经验的耳鼻喉科医生处就诊，或到专门的耳源性眩晕门诊就诊。耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法进行复位。有经验的医生通过检查，可做出正确的判断，选用正确的手法治疗，使治疗变得简单、有效；一般经过一到两次的手法治疗，病人基本上能够完全康复。

    哪类人易患“耳石症”?

    1.耳石症好发于中老年人，耳石器官作为人体一个部分，是由钙质紧密沉积而形成，随着年龄增长，大耳石出现疏松脱落。

    2.那些发生心脑血管意外反复脑缺血、脑梗塞的病人也容易引起耳石器官的缺血损伤，从而导致耳石脱落。

    3.中长期伏案，进行电脑工作的人，会使前庭系统锻炼过少，导致废用性退行性变从而导致耳石容易脱落；

    通常，耳石症高危人群为教师、会计、文秘等缺乏运动的职业人群。

    问  什么是热性惊厥？

    答  杜桦上海市儿童医院急诊科护士长、主管护师

    高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并需要排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。其主要表现为突发的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。各年龄期　(除新生儿期)　小儿均可发生，以6个月-4岁的儿童多见。

    惊厥发作如何处理?

    1.首先家长要保持镇静，立即将患儿平卧，解松领扣，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头，或去枕平卧，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物，以免引起窒息。

    2.家长不要搂抱或晃动患儿，将患儿抱起或高声呼叫，可以轻轻扶住孩子的身体，切忌强力按压，以免造成关节损伤、骨折。

    3.如果有牙关紧闭的情况，要注意防止舌被咬伤，可用金属调羹柄缠好纱布，放入口腔内上、下磨牙之间。

    4.注意观察惊厥的具体表现，如那一侧肢体抽动、眼睛有没有凝视、有没有大小便失禁、发作多长时间等，以便就医时提供详细的病情资料。

    5.条件允许可以测量体温　(禁止测量口温)。

    6.惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水、喂药　(防窒息)。

    惊厥发作的孩子均应到急诊就诊，特别是在惊厥过程中出现面色青紫或惊厥时间超过2-3分钟的，应立即拨打“120”至医院就诊。

    有惊厥史的孩子如何预防?

    1.加强营养，增强体质，提高抵抗力。

    2.适时增减衣物，注意天气变化；尽量不到人流较多的公共场所，预防感冒。

    3.家中有人感冒，注意隔离，勤洗手，尽量少与孩子直接接触。

    4.特别是有热性惊厥史的孩子，家长要密切观察体温变化，积极退热。必要时，可以根据医生的医嘱使用一些预防惊厥的药物。