本报讯　(记者陈青)右脑控制左手，左脑控制右手，是人们对于大脑功能的常规认知。我国专家在国际上率先提出，一侧大脑具有同时控制双侧上肢的潜能，并在此基础上，首创并成功实施了“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”的治疗新途径。

    影响因子高达72.406的世界权威医学刊物　《新英格兰医学杂志》(NEJM)，昨天以原创论著形式在线发表复旦大学附属华山医院手外科开展的II期临床试验“健侧颈神经根移位手术治疗脑卒中、脑瘫后上肢痉挛性偏瘫”的研究成果。

    这是一项中国原创的临床研究成果。该研究是在华山医院手外科顾玉东院士国际首创“健侧颈7神经移位术治疗臂丛损伤”基础上进行的全新拓展，将其创新性地应用于中枢性偏瘫患者治疗中，是华山医院建院110年来第一篇发表于该杂志的原创论著，也是复旦大学国家级临床医学研究平台“国家老年疾病临床医学研究中心”最具标志性的研究成果。

    1986年，华山医院手外科顾玉东院士在国际上首创健侧颈7神经移位术治疗全臂丛神经损伤患者。针对患者术后恢复呈现出的明显动态过程，该院手外科徐文东教授、顾玉东院士率领课题组进行了十余年深入研究，发现大脑功能重塑参与了这一修复过程，进而提出脑科学领域的全新观点：一侧大脑具有同时控制双侧上肢的潜能。

    据华山医院副院长徐文东教授介绍，在中枢性偏瘫患者中，虽然一侧大脑半球损伤难以修复，但另一侧大脑半球仍保持完好。在前期研究证实一侧大脑具有同时控制双侧上肢的潜能后，徐文东教授、顾玉东院士课题组实现了临床转化，提出治疗中枢损伤后期瘫痪上肢功能恢复的新方法：通过手术将健侧上肢颈神经移位至瘫痪侧的颈神经，避开损伤侧大脑半球，让偏瘫上肢与同侧健康大脑半球相连接，激发健康大脑半球的潜能，促使瘫痪上肢恢复功能。

    该研究通过随机、双盲对照、前瞻性临床试验，比较创新手术疗法“健侧颈神经移位术”与传统康复治疗对36名中枢性偏瘫患者的临床疗效，结果发现接受创新手术治疗的患者，偏瘫上肢运动功能较对照组明显改善(Fulg-Meyer评分，手术组平均提高17.7分，对照组平均提高2.6分)。功能磁共振和经颅磁刺激检查均证明，手术后健康大脑半球除了支配原有上肢外，还建立了对偏瘫上肢的支配，用临床实践成功验证了外周神经通路改变影响中枢功能重塑的新理论。

    “这项工作凝聚了整个华山医院手外科团队数十年的心血，是在顾玉东院士带领下，几代人坚持不懈、努力创新的成果，更是华山医院手外科多年来不忘初心、践行白求恩精神、服务病患的真实写照。”徐文东说。这一研究成果不仅为中枢损伤后致上肢痉挛性偏瘫的广大患者带来了福音，拓展了手外科的学科领域，更为人类认识大脑、调控大脑提供了新视角，具有重要的科学意义和社会效益。

    创刊于1812年的《新英格兰医学杂志》，影响因子位列全球医学期刊之首。该杂志前编委照日格图教授说，《新英格兰医学杂志》　以发表药物临床试验类论文居多，极少发表与外科手术相关的临床研究，足见此项手术对医学进步的重大意义，是中国医学专家为世界作出的重要贡献。