在中山医院采访时,记者听到医生们说起这样一则故事———一位君主问名医扁鹊他家兄弟三人谁的医道最高,扁鹊回答:“长兄于病视神,未有形而除之,故名不出于家。中兄治病,其在毫毛,故名不出于闾。若扁鹊者,鑱血脉,投毒药,副肌肤间,而名出闻于诸侯。”
扁鹊的大意是,我大哥的名气也就在家里,因为他能在病没形成的时候就防,不让病因成病;我二哥好一点,在我家那条街上有点小名气,因为他能在人犯小病时就治疗,不使其发展成大病;我没我大哥、二哥看病神,都是等到人成了大病时大用药、用大药,所以我的名气最大。
这个故事未见正史,但道理说得明白:上工治未病,中工治欲病,下工治已病。意思就是,高明的医生治病重在预防。
每家医院内部都有一套类似“不良事件管理系统”,上报每张病床发生的不良事件,甚至包括类似断电、意外坠床等,意义不在于惩戒,而在于及时发现隐患。中山医院探索的静脉血栓栓塞信息化预防体系,就是“不良事件管理系统”中发现临床隐患的重要体系。说实话,医生、医院对病人发生疾病、险情加以预防,病人感受度可能并不高,甚至感受不到。但医院做这样一件看起来“默默无闻”的事,却对患者性命攸关,其重要性自然不言而喻。