本报讯　(记者唐闻佳)近日，上海交通大学医学院附属仁济医院心内科何奔教授团队成功实施了国内首例“左心耳封堵联合冠脉内旋磨+支架植入术”的一站式治疗，同时解决了病人的心脏缺血问题，也显著降低了脑卒中的风险，挽救了两大生命中枢。

    患者是69岁的男性，频发胸闷、心悸等不适，辗转就诊于多家三甲医院。经检查，他有反复发作的快房颤，左心耳内有血流淤滞，反复发作腔梗，同时心脏冠脉三支血管弥漫性长段严重狭窄，还伴有钙化。患者慕名找到仁济医院心内科。据何奔教授介绍，该患者卒中、出血风险评分均很高，随时有心肌梗死的危险。

    经反复讨论，何奔团队确定了既消除卒中风险，还能疏通血管、改善心肌缺血、降低心梗风险的治疗目标。种种治疗目标叠合，必然会大大提高手术的难度和风险，对术者要求极高。最终，何奔教授、张清副主任医师领衔团队确定实施“左心耳封堵联合冠脉内旋磨+支架植入术”一站式治疗。

    “左心耳封堵”是近年来才出现的新手术技术。当房颤发生时，由于心房不收缩，血液容易淤积在左心房前外侧的一个像耳朵似的小囊袋里，形成血栓，一旦脱落，随着血流直接到大脑，堵住血管，就会产生中风。如果把这个小耳朵封住，不让血液流进去，中风的风险会大大降低。

    医生介绍，“左心耳封堵手术”需要有“螺蛳壳里做道场”的精细工艺，“冠状动脉腔内旋磨术”对有经验的介入医生而言也是险道，单单其中一台手术都是让医生头痛的畏途。两个手术的一站式联合治疗，既解决了病人的心血管病变，也降低了脑血管卒中的风险，挽救两大生命中枢。

    病人麻醉后，两台手术先后进行，不到半小时，一个莲花状的封堵器已经成功地安置于左心耳口，牢牢地把血流阻挡在外面。同时，另一个大腔导管送到左冠状动脉口，启动旋磨机器，不到半个小时，旋磨成功，植入支架。

    一个半小时后，手术一气呵成。目前患者生命体征平稳，正在顺利恢复中。