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问 老年骨质疏松怎么办？
答 吴闻慧上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科医生
骨质疏松症是老年期 (≥60岁)的常见疾病之一，通常是原发性，就像高血压一样，找不到具体发病原因，或许与雌、雄激素分泌减少有关，这可解释为何骨质疏松通常在老年期发生。
骨质疏松症，用五句话可以概括：一是骨量低下，二是骨微结构破坏，三是骨脆性增加，四是易发生骨折，五是全身性骨病，其中前两句是机理，后三句是结果。
骨质疏松症在我国的现状：1、患病率高。在老年人中，患病率很高，女性60岁以上患病率60%，而到了80岁，患病率将达到90%左右，原来认为男性很少会罹患此症，但现在体检中常有骨密度测定，发现老年男性发病率比前列腺增生还要多；2、重视程度不高。很多老年人及家属认为人到老年，骨质疏松不可避免，这是一种老化现象，对健康影响不大，所以无需治疗。3、认识误区多。误认为身体的酸痛都是骨质疏松引起的，从而延误了腰椎病、腰突症等的治疗。误认为骨质疏松只要服用钙片即可。误认为骨折后要多喝骨头汤等。4、并发症严重。骨质疏松极易导致股骨颈骨折、手腕骨折，常常导致病人卧床不起，进而并发肺炎、脑中风等严重疾病，死亡率高。
因此，这就是骨质疏松症治疗的价值所在。
正因为骨质疏松是一种常见多发病，导致的后果很严重，带来巨大的经济负担，所以世界各国都非常重视，将其与高血压、糖尿病、冠心病等心血管疾病列为同等地位的慢性病，已制定出一套完整的诊疗方法，包括“金标准”诊断方式进行确诊、生活方式 (饮食、运动等) 干预、药物治疗、手术治疗、康复锻炼等。通过以上治疗，很多骨质疏松病人可以正常旅游、休闲，明显降低了骨折发生率。
对于老年人，尤其是进入绝经期的女性，另外有家族史的，有风湿性疾病史的人群，特别要注意预防骨质疏松发生。平时，要注重户外锻炼，在饮食方面需要多摄入含钙丰富的食物如乳制品、鲜奶、豆制品、鱼虾等，不要过多饮用浓茶、咖啡、可乐等，可以服用钙片以补充骨合成原材料。建议60岁以上人群普查骨密度，如发现已存在骨质疏松，则需进行治疗，每年再复查一次骨密度。
问 甲状腺疾病治疗注意啥？
答 李昀昊上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科副主任医师
随着人们保健意识和医疗水平的不断提高，甲状腺这个重要的内分泌器官引起了人们的高度重视。各种媒体都可以见到关于甲状腺疾病的相关信息，其中有很多金玉良言，但也有不少哗众取宠的内容。不少人看了后，一头雾水，不仅没有答疑解惑，反而增加了不少的担心。针对临床上常见的疑问进行简单的解释，希望对大家有帮助。
问1:甲状腺病是大脖子病吗?
甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于人体颈部正前方，锁骨上喉结下。甲状腺这个器官出现异常即为甲状腺病。甲状腺病分成功能异常、形态异常或功能形态均异常。甲状腺病并非都是脖子粗大，相当多的甲状腺病人容貌没有任何改变。大脖子病仅仅指碘摄入不足导致的甲状腺肿大，这个疾病在食盐加碘后发病率已经很低。所以，不能把甲状腺病和大脖子病等同。
问2:得了甲状腺病，还能吃碘盐吗?
碘是人体必需的微量元素，甲状腺从食物中摄取碘后，把它合成为甲状腺素，以满足身体代谢的需要。因此，碘对于人体来说是不能缺乏的。
甲状腺机能亢进这个疾病时甲状腺合成了过多的甲状腺素，因此要严格限制碘的摄入，也就是不能吃富含碘的食物，所有的海产食物都应该禁止。但是，仅仅是甲亢的时候严格忌碘。碘在其他甲状腺疾病中究竟起何种作用，目前正在研究没有明确结论，因此，我们应该采取适碘饮食的方法，不能偏激的忌摄取所有含碘食物。况且，碘微量的存在于各种食物中，完全不吃碘是不可能的。如果患了甲状腺病，不清楚自己能不能吃富含碘的食物，不妨去医院问问医生，不要盲目查询，以免误导。
问3:体检报告上说我的甲状腺:弥漫性病变! 怎么办?
每年定期参加体检的人越来越多，“甲状腺弥漫性病变”在门诊出现的概率越来越高。相当多的人面带疑惑甚至是恐惧来就诊。在这里告诉大家，看到这个超声结论，千万别害怕。应该查查甲状腺功能 (T3、T4、TSH) 和抗体(TGAb、TPOAb、TRAb)。如果这些化验指标都正常，那就完全不必担心。所以，各位以后遇见这句话，先别紧张，去问下医生究竟是怎么回事。
问4:为什么每年做的甲状腺超声结论都不一样，有的时候说有甲状腺结节，有时又没有?
甲状腺超声检查是了解甲状腺结构的最重要手段，超声医生会对看到的图像进行分析和解读。不同的超声仪、不同的医生在分析和解读过程中有差别，特别对一些质地不均匀的甲状腺，在某些仪器里被认定为甲状腺结节，而在另外的仪器上则不认为是结节，因此才会出现了结节忽隐忽现的情况。
遇到这样的情况，可以适当缩短复查甲状腺超声的间隔，再根据具体报告结合图像具体分析。
问 春分药膳养生怎么吃？
答 史晓上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年病科主任医师
春分，介于惊蛰和清明之间，在每年的3月20日或21日。春分的意思有两个：一是指一天时间白天黑夜平分，各为12小时；二是指古时以立春至立夏为春季，春分正当春季三个月之中，平分了春季。
春分的饮食调养，要注意平衡搭配，偏热偏寒都是不对的。此时可多选择春令时菜包括有养阳之用的韭菜，助长生机的豆芽、豆苗、蒜苗、莴苣、葱等。此外，春季养肝、护肝是我们每个人都应该重视的，可多吃一些味甘性平的食物，如大枣、菠菜，还要注意补充一些维生素和矿物质含量较高的食物，如海鱼、牛肉、枸杞子、豌豆、黄花菜等，以提高人体的免疫功能。这里推荐两款药膳。
【黄芪白莲粥】
●原料准备：黄芪60克，人参12克，大枣30个，白莲子60克，粳米150克
●制作方法
1、将人参和黄芪分别放入盆中用清水洗净。
2、将人参和黄芪一起放入砂锅中，倒入适量天然饮用水或中性矿泉水，以没过药材两厘米为宜，先用武火煮沸，再用文火煮20分钟左右，将药汁滗出并倒入干净的碗中。
3、将大枣和莲子分别用清水洗净，备用。
4、将洗净的大枣、莲子、粳米放入砂锅中，倒入适量天然饮用水，用武火煮开。
5、将做法2中准备好的药汁倒入砂锅中，用文火慢炖至米粥黏稠即可。
●药膳功效：黄芪性温味甘，归脾肺经，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌的功效，春季多发消化不良、咳嗽等症，食用黄芪有一定的预防作用。研究表明，黄芪有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。莲子性平，味甘、涩，归脾、肾、心经，具有补脾止泻、益肾固精、养心安神的功效，春分食用有改善神经衰弱的作用。
进入春分节气后，天气变化剧烈，温度与湿度往往相差很大，气候的骤变导致人体平衡失调，体弱者容易生病，旧病容易反复，这道黄芪白莲粥具有益气、补血、健脾的功效。可用于气血亏虚、脾虚失运所致的神疲气短、心悸不宁、失眠多梦、动则喘促、常自汗出、食欲不振、腹胀便溏之人佐餐食用。
【佛手瓜炒竹笋】
●原料准备：竹笋200克，佛手瓜60克，植物油30克，葱适量，味精、盐、花椒少许
●制作方法
1、将竹笋去皮，对剖成两半，切成片，放入盆中用清水洗净备用。
2、将葱剥去外皮，切成段备用。
3、将佛手瓜清水洗净，切成片备用。
4、将砂锅置于火上烧热，倒入植物油烧至七成熟，下花椒、葱段爆香，再放入笋片和佛手片用武火翻炒。
5、至笋片、佛手片断生后加入盐、味精，炒匀即可。
●药膳功效：此菜口味清新，竹笋性微寒，味甘，无毒，归胃、大肠、肺经，有清热化痰、解毒透疹、利水消肿、润肠通便、健脾益气的功效，可预防和改善春季常见病；佛手瓜具有理气和中，疏肝止咳的作用，适宜于消化不良、胸闷气胀、呕吐、肝胃气痛以及气管炎咳嗽多痰者食用；从营养学角度来看，佛手瓜营养丰富，富含锌、硒等微量元素。竹笋不但含有丰富的氨基酸、膳食纤维、锰，还具有高钾低钠的特点。此菜热量低，适合高脂血症和糖尿病患者春分佐餐食用。