本报讯　(记者陈青)　来自温州的花季少女小希自去年底忽然胡言乱语起来，且行为异常，甚至一度陷入昏迷，生命垂危。正在小希病情危重之际，复旦大学附属中山医院神经内科联合多学科，及时找出“罪魁祸首”，对症施治，挽救了小希的生命。患者于2月20日康复出院。

    小希去年12月突发“精神异常”，同时还伴有发作性意识不清及肢体抽搐，当地医院诊断为精神疾病将其收入精神卫生科，可是治疗后病情一直没有得到控制。2017年1月3日，家属抱着一线希望，来到复旦大学附属中山医院神经内科就诊。

    根据她的病情和各项检查报告，医生初步诊断为“自身免疫性脑炎，继发性癫痫”。由于小希的病情已经相当危重，人已处于昏迷状态，四肢抽搐频繁发作，立即就被收入神经内科重症监护室。

    小希到底是不是自身免疫性脑炎导致的继发性癫痫呢？　入院后，神经内科诊疗团队经过详细的病史询问及完善神经系统查体，并结合相关检查，肯定了初步的诊断。为明确诊断，诊疗团队及时为患者进行脑脊液检测，检测结果显示患者脑脊液中自身免疫性脑炎的一种抗体异常增高，说明小希得的是抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎，通过针对性的免疫抑制治疗以及抗癫痫治疗，小希的症状有所缓解。

    但是，还有一个更大的谜团尚未解开———为何患者会有此类抗体的增高导致神经系统的症状？　为明确病因，医生为小希进行了盆腔的影像学检查，发现其右侧卵巢存在囊性病变。经过放射科会诊，此囊性病变影像学明确诊断为“卵巢畸胎瘤”。原来，导致小希一系列“错乱”的罪魁祸首就是“畸胎瘤”。只有去除病因，才能真正挽救患者。

    畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟性畸胎瘤　(即良性畸胎瘤)　和未成熟性畸胎瘤　(恶性畸胎瘤)。也就是说小希还在母腹的时候，就不幸埋下了“祸根”。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。

    在多学科团队的共同努力下，患者于1月18日在全麻下进行了腹腔镜下右侧卵巢输卵管切除术，术后入外科监护室监护，待生命体征平稳后返回神经内科监护室继续治疗。手术后病理显示：右侧卵巢成熟性畸胎瘤，部分区域见成熟脑组织。术后，患者病情逐渐好转，神志恢复正常，癫痫得到完全控制，生活能够自理，再也没有出现过精神异常，花季少女的脸上重新绽放了笑颜。