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2024-03-27 第27,912号

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第1版:要闻

“医工合作”攻坚全球肿瘤尖端治疗技术,打造我国医疗科技新名片

国产首台质子系统治疗患者达百例

       ■本报记者 唐闻佳
      
       作为国际肿瘤尖端治疗技术,质子治疗系统的临床应用颇受关注。昨天,上海交通大学医学院附属瑞金医院传来消息:国产首台质子治疗系统迎来第100例患者。这距离2023年11月24日其收费标准获批后、在瑞金医院肿瘤质子中心开始正式运营至今,不过短短3个月。
      
       这一里程碑式的数字,印证着国产质子治疗装置从“跟跑”到“并跑”的一路攻坚克难,也透露了国内患者对高端质子治疗的巨大需求。记者从瑞金医院获悉,该尖端治疗系统每个疗程收费最高不超过17万元,相比进口系统,患者就医负担大大减轻。“高度精准,更低负担”的国产质子治疗系统让国内患者在“家门口”也能用上国际尖端放疗技术。
      
       全球尖端肿瘤治疗技术,迎国产化里程碑
      
       陈阿姨是国产首台质子治疗系统的第100例患者。69岁的她在一年前被查出脊索瘤并进行了手术。3周前查出病情复发,她慕名找到瑞金医院肿瘤质子中心。
      
       “对这例患者而言,质子治疗可以在给予肿瘤足够剂量的同时,有效保护直肠和乙状结肠。”瑞金医院放疗科主任陈佳艺教授介绍,质子治疗的“布拉格峰”可以充分保护肿瘤周围的正常组织,实现对肿瘤的“精确打击”,也因此,质子治疗系统被誉为“肿瘤定向爆破神器”。
      
       不过,由于设备造价及治疗费用均较为高昂,全球仅少部分国家掌握这一尖端技术。在我国,患者的质子治疗需求存在巨大缺口。
      
       历经十年探索攻坚,2023年7月19日,国产首台质子治疗系统在瑞金医院肿瘤质子中心开启试运行,并在同年11月开启正式运营。国产首台质子治疗系统是我国医疗科技领域的一次重大突破,也被视作“医工合作”的典范。
      
       中国工程院院士、国产质子治疗系统首席科学家赵振堂表示,由“从0到1”“从1到100”临床治疗例数的跨越,研发团队与医疗团队“肩并肩”,经受住了临床治疗中的诸多检验,迎来了如今令人振奋的结果。 ▼下转第三版(上接第一版)
      
       涉20多个瘤种,开启沪首例儿童肿瘤质子治疗
      
       陈佳艺介绍,在已收治的100个肿瘤病例里,包含头颈部肿瘤29例、乳腺癌35例、胸部肿瘤22例、腹盆腔肿瘤9例、脊柱及躯干四肢肿瘤5例,涉及20多个肿瘤瘤种,临床治疗场景也覆盖全面,涵盖根治性治疗、术后辅助、术后复发、术后残留、再程放疗、寡转移放疗等情况。
      
       “这其中,囊括了质子治疗的传统适应症,如各部位脊索瘤、颅底肿瘤、中枢神经系统肿瘤等,还结合国情纳入多种大需求病种,比如乳腺癌、肺癌、食管癌、前列腺癌等。同时,我们还持续攻克诸多疑难病种,比如再程放疗的头颈部肿瘤、毗邻心肺的纵隔肿瘤、复发难治的软组织肿瘤等。截至目前,所有患者均治疗顺利,部分患者已展现出良好的近期疗效。”陈佳艺表示,自国产首台质子系统投入临床治疗以来,收治患者中既有质子治疗的传统强项,也有中国特色,充分体现了质子治疗在我国医疗领域的落地生根。
      
       比如,作为质子治疗的传统强项,头颈部肿瘤往往毗邻多个关键正常器官,功能保护尤为重要,而头颈部肿瘤往往也需要较高的治疗剂量,在疗效与毒性反应这个“跷跷板”上,质子治疗可以做到很好的平衡。“我们已治疗患者中,不仅有各病理类型的颅底肿瘤,也包含多例术后残留或复发的脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、腺样囊性癌等,更开创性地开启了上海市首例儿童肿瘤质子治疗。”陈佳艺欣慰地说,这例患儿质子治疗后3个月随访显示,颅内病灶退缩明显,目前已回归校园。当前,国产质子治疗系统已成功收治了3例儿童/青少年肿瘤患者,为三种不同类型的肿瘤,治疗过程均顺利安全。
      
       技术攻坚脚步不止,助力全面实现个体化放疗
      
       记者从瑞金医院获悉,自开展临床治疗以来,放疗科质子团队面对国内空白的质子治疗临床诊疗标准,从无到有建立起了就诊咨询的质子临床治疗整合门诊(MDT)。为实现对质子治疗每一环节的精准把控,团队持续完善从治疗前评估、质子治疗方案设计,到每日治疗实施和监测,直至治疗后长期随访的质子治疗临床诊疗全程管理方案。
      
       结合国际前沿及国情需求,临床治疗与研究团队不断探索、形成高效低毒的质子放疗“瑞金方案”。瑞金医院副院长赵任谈到,未来,面对国内的高负担病种,比如儿童/青少年肿瘤,团队将进一步推进临床适应症及医保适应症的探索。
      
       赵振堂透露,技术攻坚的脚步也没有停止。当前,国产首台质子治疗系统采用国际先进的IMPT-PBS技术,能“一点一点逐层扫描”,实现三维雕刻式剂量覆盖,最大程度实现“更低毒、更精准”。质子固定束与180度旋转束并行开展治疗,固定束精准高效,180度旋转束自由灵活,能更全面地实现每位患者的个体化放疗方案。