本报讯 （记者唐闻佳）肥胖治疗又有新解。最新一期国际代谢领域权威期刊《自然代谢》发表上海市第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病重点实验室的研究成果发现，抗性淀粉配合平衡膳食可通过调节肠道菌群缓解肥胖。期刊同时配发专家述评认为，该研究揭示了微生物群靶向治疗对代谢性疾病的明确效用，并提示优化的微生物治疗方法是未来的希望。
      
       肥胖是一种慢性疾病，已构成全球公共健康危机。肠道菌群紊乱是肥胖的始动因素之一，通过饮食干预调节肠道微生态是一种有前景的肥胖治疗策略。抗性淀粉是一种天然存在于食物中的膳食纤维，主要来源包括青香蕉、煮熟后冷却的土豆和米饭、全谷物和豆类等，其不易被小肠内的消化酶分解吸收，而是进入大肠被微生物发酵，具有调节肠道菌群的潜力。
      
       为此，市六医院内分泌代谢科、上海市糖尿病重点实验室的贾伟平教授和李华婷教授团队开展了抗性淀粉饮食治疗代谢相关疾病的系列研究。
      
       研究者首先开展了一项针对超重肥胖受试者的随机对照、交叉设计临床试验，37名受试者被随机分为两组，分别接受抗性淀粉干预、等能量对照淀粉干预。
      
       结果显示，8周的抗性淀粉结合平衡膳食干预后，超重肥胖受试者的体重平均减轻2.8公斤，腹内脂肪显著减少，钳夹评估的胰岛素敏感性显著改善，而在对照淀粉干预期间未见这些效果。
      
       研究者从多组学层面探索发现，抗性淀粉干预显著提高肠道微生物青春双歧杆菌的丰度，这是抗性淀粉改善超重肥胖的关键。
      
       该团队既往研究发现，抗性淀粉干预是代谢功能障碍相关脂肪性肝病的治疗新方式，且改善作用独立于体重的降低。
      
       此次研究首次通过随机双盲交叉临床试验，在超重肥胖人群中证明抗性淀粉结合平衡膳食可能成为治疗肥胖的新策略，并揭示其作用通过重塑肠道菌群实现。具体来说，包括通过改善肠道屏障作用、降低炎症水平、降低食物中的脂质吸收等机制缓解肥胖。
      
       研究还发现体重在洗脱期后有所恢复，而体重反弹是长期体重管理面临的一大挑战。因此，研究者认为，长期的抗性淀粉摄入并结合平衡膳食的饮食习惯以维持肠道稳态对控制体重十分关键，将长期可持续的干预融入日常生活是肥胖问题的最优解。
      
       抗性淀粉天然存在于食物中，也可作为膳食补充剂添加入日常饮食，此次的研究为超重肥胖的治疗提供了一种有效、经济、可坚持的生活干预方式，并为开发基于微生物组的减肥干预措施提供了新思路。