■本报记者 唐闻佳
      
       作为给居民的又一份健康礼包，近日，上海市首批36家社区护理中心公布并正式运行起来，社区护理服务能级再度提升。
      
       记者实地走访发现，不仅伤口换药、插拔导尿管服务能在社区解决，社区护理中心还提供心肺专病康复护理、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护、安宁疗护护理等更为专业的服务，有的还提供腹膜透析门诊，让居民就医多了一个“家门口的选择”，添一份“救”在身边的托举。
      
       纾解患者痛苦，帮小家庭解决大麻烦
      
       社区护理中心服务范围是什么？能解决什么问题？一批已“尝鲜”的居民很有体会。
      
       姚女士因为肿瘤两年前做了手术，近一年，她每月要到三级医院去做输液港维护。输液港，简言之，就是在体内置入中心静脉导管，以便在日常治疗乃至急救时直接接入输液。这个内置的输液装置，让需要频繁输液治疗的患者少了反复置针的痛苦，更重要的是，它对很多肿瘤患者来说是生命通道——最终很多患者已吃不进东西，维系生命的药物就靠这根管道。
      
       姚女士就自带“输液港”，但随着肿瘤进展，令她卧床不起，每次去三级医院做输液港维护要叫“120”，下楼就医的四五层楼梯如同天堑，这让她一度想放弃维护了。
      
       一个偶然的机会，家属得知徐汇区枫林街道社区卫生服务中心也有输液港维护服务，经过一番咨询，在了解姚女士的实际情况后，站点护士当即向中心静脉导管维护专科护理发出会诊申请，专科护士许琴接到申请后随即上门对患者进行评估，并开启了上门输液港维护工作。
      
       告别每次出门的如临大敌、就近在社区获得维护服务，姚女士的家属感慨，这是帮他们这个小家庭解决了大麻烦。
      
       枫林街道社区卫生服务中心是上海市首批社区护理中心之一。目前，全市已完成首批36家社区护理中心遴选。
      
       要推就推“社区能做的，居民需要的”
      
       社区护理中心不仅在硬件方面有要求，包括设有伤口换药室、PICC导管维护室、操作室等，对人员配置有规定，对服务项目也设标准，要求提供包括PICC维护、伤口（造口）护理、糖尿病护理、安宁疗护护理在内的至少5项专科护理项目。
      
       为什么是这些护理服务？多家基层卫生工作者告诉记者，社区护理服务不求“包打天下”，共识是逐渐形成的：要推就推“社区能做的，居民需要的”。
      
       松江区车墩镇社区卫生服务中心，也是沪上首批社区护理中心之一，该中心设有糖尿病护理门诊、伤口护理门诊、静脉导管维护门诊、腹膜透析门诊等独立诊室，均为社区慢性病患者需求量较大的专科护理服务。
      
       以糖尿病护理门诊为例，这不是一个传统意义上的门诊。2016年，该中心就开设了松江区首家社区糖尿病护理门诊，围绕“以社区糖尿病护理门诊为中心，一体化上下联动健康服务模式”加以推进。社区护士被派到上级医院接受专科培训、实训，提升专业能力。在此基础上，依托护理门诊，这里还为患者开展个体化健康教育，让更多社区糖尿病患者的血糖被“管”起来。迄今为止，这里的糖尿病护理门诊已规范建档1452人。血糖“少失控”，未来发生高血压、糖尿病足、肾脏病等并发症的风险由此降低，个人与社会的就医负担也有望减轻。
      
       社区护士的成就感，也是居民的幸福感
      
       社区护理中心的落地，也见证着社区护士的职业新空间。
      
       在枫林街道社区卫生服务中心，为推进心肺专病康复护理，培养了心肺康复适任护士6名，能开展6分钟步行试验、肺功能测定、关节及肌力功能评估等心肺康复专项评估5项，已完成面向社区居民的心肺康复评估458次。不仅如此，这里的护士还联合社区康复团队，于今年制定并发布了“冠心病患者社区心脏康复评估和转诊指南团体标准”。
      
       如今，在枫林街道社区卫生服务中心里，25名护士持有岗位证书48张，属于名副其实的“一专多能”，其中，不乏含金量颇高的国际造口伤口治疗师证书。这并非个案。奉贤区西渡街道社区卫生服务中心有护理人员52人，具备“一专多能”资质的占50%。社区护理中心的服务还不限于社区医疗机构的围墙之内，依托家庭病床和出诊服务，中心还向有需求的居民提供上门服务，将护理服务延伸到居民家中、养老机构。
      
       “传统印象中，社区护士似乎只能为居民提供打针、测血糖等简单服务。如今，伴随社区护理中心建设，专科护理让护士感到扎根社区是有奔头的，护士的职业成就感，也是居民的幸福感。居民可获得的专业服务更多、也更近了。”枫林街道社区卫生服务中心主任陈碧华说。