■本报记者 李晨琰
      
       “医生，孩子昨晚突然发烧，已经吃过退烧药了，想来检测下究竟是什么原因引起的。”工作日上午10点，虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心儿科门诊内，陶爸爸带着11岁的女儿前来就诊。
      
       进入12月以来，小陶陆续感染了甲流、肺炎支原体，刚康复不久，眼见着又发起高烧。“孩子的热度退了，扁桃体还有些肿。”诊室里，儿科医生庞蕾细心检查，一边安慰陶爸爸，一边开具呼吸道病原体相关检测项目……
      
       上海已有240多家社区卫生服务中心（含分中心）可提供儿科诊疗服务。和陶爸爸类似，很多家长在带娃看病时多了一个新的选项。
      
       家门口的儿科诊疗，具体服务内容包括哪些？药品储备是否到位？家长们的满意度如何？近日，本报记者走访了沪上多家社区卫生服务中心。
      
       随到随看，带娃看病多了新选项
      
       “本月初到现在，我们一共接诊了200多位患儿，前段时间人比较多，一天有时要看近30位患儿，近期就诊量有所回落，平均在10多人。”在曲阳路街道社区卫生服务中心，85后医生庞蕾是一位相当有资历的儿科医生，曾先后在上海二、三级医院从事儿科工作14年，对儿科呼吸系统、消化系统等疾病诊治有丰富的诊疗经验。
      
       刚送走小陶父女，她又开始接诊下一位患者——小宇。
      
       小宇的检测单上清晰显示：上午10点29分开出呼吸道检测，10点46分就出了结果。庞蕾耐心地告诉小宇妈妈，孩子是甲流和肺炎支原体混合感染，需要配一些口服药。
      
       曲阳路街道社区卫生服务中心党支部书记张永召介绍，为提升服务能级，今年4月，中心推出儿科专科门诊，每周二至周五均可提供诊疗服务。“随着呼吸道疾病进入高发期，中心也在周一增开了儿科门诊。”
      
       社区医疗机构开设儿科门诊，家长是否认可、买不买账？张永召坦率地说，起初，他和同事们心里都没底。毕竟，这家社区医疗机构的周边，有上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海建工医院、上海曲阳医院等多家医院，医疗资源相对丰富。但没想到的是，儿科诊疗服务推出后，周边居民的反响比预期热烈。 ▼下转第三版
      
       （上接第一版）
      
       从实际距离看，小宇家离岳阳医院更近，但小宇妈妈选择了带孩子到社区看病。“这里人少，可避免交叉感染，医生态度也很好，病情解释很清晰。孩子如果得的是小毛病，真的不用去大医院‘轧闹猛’了。”实际上，这也是周边不少居民的心声。社区开出儿科门诊，相当于多了一个选择。
      
       记者在采访中获悉，目前，中心提供的呼吸道疾病相关检测项目，包括甲流病毒、乙流病毒、肺炎支原体、呼吸道五联检测等。
      
       让张永召欣喜的一点是，从数据看，复诊的患儿比例较高。这说明，儿科门诊的开设，进一步增加了中心与居民间的黏性，这从总体上也有利于分级诊疗制度的进一步提速。
      
       分流就诊压力，延时服务为患儿“亮灯”
      
       除儿童常见病的诊疗和配药外，社区医疗机构还能为患儿提供哪些延伸服务？
      
       目前，曲阳路街道社区卫生服务中心已配有雾化吸入等设备。“一次雾化治疗大概10分钟，基本上来了就能做。”庞蕾说。
      
       正在陪外孙做雾化治疗的蔡阿姨介绍，家里有一对34个月大的龙凤胎姐弟，这几天，弟弟因感染肺炎支原体引发支气管炎，需要每天做雾化治疗。“小孩父母上班，让我们带孩子去大医院吃不消，到这里做了2次，挺方便的。”
      
       为应对冬季呼吸道疾病高发，不少社区卫生服务中心还在周末或夜间增开儿科门诊服务。记者从嘉定区马陆镇社区卫生服务中心获悉，为缓解上级医院就诊压力，中心自12月18日起推出夜门诊，这意味着从早上8点至晚上9点，中心都将为患者“亮灯”，成人与儿童均可就诊。
      
       根据“夜门诊”的开诊时间，中心同步延长补液至晚上9点，以满足辖区内居民的补液需求。中心副主任陈建新介绍，近段时间来，日均接待输液患者50人左右，由上级医院转诊而来的补液患者占比近一成，其中不乏患儿。“病情稳定的患者可以带着药品到简易门诊挂号，医生开具转诊补液单后即可补液。”
      
       在闵行区，14家社区卫生服务中心共开设30间儿科诊室，分布在20个点位，周一至周五均开设儿科诊疗服务。作为复旦大学儿科医疗联合体闵行协作网的重要一环，对于“小病留在社区看”，有更多制度支撑：有意愿的患儿可在上级医院完成首次补液后，转诊至社区继续治疗；社区接诊到病情较为严重、复杂的患儿时，也可通过绿色通道快速转诊。
      
       用药目录持续更新，期待被更多家长信任
      
       当下，随着全市大部分社区卫生服务中心陆续推出儿科诊疗服务，不少社区医疗机构也考虑要再做加法。
      
       比如，针对儿科医生储备不足的情况，不少社区卫生服务中心探索全科医生加注儿科诊疗的模式。为了给基层医疗机构托底，目前，一些上级医院如复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院等，也定期组织市级培训，不断规范基层医生的诊疗行为。
      
       带孩子到家门口就诊，除了便利，家长还有哪些新的需求？采访中，一位基层医疗机构管理者告诉记者，尽管社区卫生服务中心的用药目录不断更新，但药品储备与上级医院仍有不同，这确实会让一些家长产生就诊顾虑。
      
       曲阳路街道社区卫生服务中心主任任敏之告诉记者，中心对照区域医联体上海市第四人民医院用药目录不断更新，目前已匹配超过80%。“有时碰到无药的情况，医生写好处方，让家长自行购药，家长也能理解。”
      
       采访时，多位社区卫生服务中心负责人谈到，迈入高质量发展的新阶段，今年不少社区卫生服务中心首次试水儿科诊疗服务，其间必然会遇到一些不曾遇到的问题，可能也会有一些不足，但这些问题和困难挡不住大家探路的脚步。
      
       “我们都在努力提升自己能力，也期待被更多家长理解信任。”一位社区医务人员说。