■本报记者 唐闻佳
昨天,由国内同行专家担任评审的复旦版2022年度中国医院综合排行榜和复旦版2022年度中国医院专科声誉排行榜在上海发布。这是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性项目,也是复旦版中国医院排行榜连续第14年发布。
今年,全国共100家医院进入复旦版医院排行榜,45个专科(前10名)榜上有名。中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院位列复旦版医院排行榜前五名。
走过14年,复旦版医院排行榜究竟让我们看到了什么?今年的榜单又有什么变化?
北上广“三足鼎立”局面被打破,“多地开花”之势呈现
今年的复旦版医院排行榜上,上海有三家医院进入前十,分别是瑞金医院(第四)、中山医院(第五)、华山医院(第七);八个专科荣登专科榜首:复旦大学附属华山医院传染感染专科、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科、复旦大学附属华山医院皮肤科、上海交通大学医学院附属仁济医院消化病科、复旦大学附属儿科医院小儿内科、上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科、复旦大学附属中山医院全科医学科。
而从全国来看,北上广医疗优势“三足鼎立”的局面如今转呈“多地开花”之势。比如,武汉的华中科技大学同济医学院附属同济医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院,浙江大学医学院附属第二医院和浙江大学医学院附属第一医院在今年的复旦版医院综合排名上均已跻身前十名。
“这些不同区域医院的快速成长,与十余年来持续高度重视学科建设,大力投入医学科技、人才建设等密切相关。”复旦大学医院管理研究所所长高解春谈到,如今排行榜与发布初期相比,前十名中,除前三名无变化外,第四名至第十名已有很大变化,有的上下浮动达十名之多,甚至有的医院已跌去十几名。在他看来,这也证实,在复旦版医院排行榜引导下,学科建设越来越受各大医院重视,“不进则退、少进也退”已然成为排行榜评价体系的基本逻辑和竞争机制。
纵向比较历年榜单,2011年是北上广“三足鼎立”鼎盛时期,当时在复旦版医院排行榜前30名中,北上广医院占三分之二,达20家;2012年度降至17家;2020年度进一步下降,仅占一半,只有15家(今年亦保持在15家)。这一数据对比再次佐证北上广以外的很多医院已经或正在冒尖。
“复旦医院排行榜让医院看懂自己,也看清别人。”高解春说,复旦版医院排行榜的初心和宗旨是为学科建设树一个标杆,因而一直强调专科排行榜更具意义。
他进而谈到:“复旦版医院排行榜发布以来,虽短期内看不出医院排名有大变化,但我们观察到,由于学科带头人的更换、环境的变化、各大医院间学科建设方面的你追我赶,导致榜单排名此起彼伏。”
今年榜单新增疼痛学科、运动医学科、罕见病学科
从“变化”看,今年复旦版中国医院专科声誉排行榜新增三个学科:疼痛学、运动医学和罕见病学。这也意味着专家评审学科从2010年最初的18个,增加至今年的45个。 ▼下转第三版
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高解春表示,“增科”理由有三。一是随着学科发展和细化,有些学科已从传统学科中分离出来,譬如,以前的心胸外科现早已成为心外科和胸外科两个独立科室,今年的疼痛科则分离自麻醉科;二是学科成熟度,国家已明确规定三级医院必须设立的三级学科,且大多数三级医院已经拥有这一学科并独立成科;三是尽管这一学科是新兴学科,但已成为国家发展趋势,并且纳入医院排行榜后,将更有利于该学科的发展。
今年新增的疼痛学科、运动医学科、罕见病学科正体现这三点考量。尤其是谈及增设罕见病学科,高解春说,大家或许还记得2014年夏天火遍全球的一个游戏——“冰桶挑战”,该游戏的主要发起人是一名时年37岁的渐冻症患者,如今他已离世,但这个游戏成为全世界的记忆,激励数千万人去了解、关心罹患罕见病的患者。
国际罕见病联盟秘书长杨佩蓉表示,复旦版医院排行榜将医院诊疗罕见病的综合能力列入评估标准,是大胆而有意义的尝试,对推动我国罕见病和精准医学的发展都有重要意义。
高解春表示,将罕见病学科纳入,就是希望进一步促进与之相关的临床遗传学、临床免疫学的融合和发展,更希望通过建立可持续发展的罕见病研发机制,让医疗、医保部门与药企携手,在提升医疗水平、降低药价让病人可承受的同时,也让药企有利可图,形成良性循环并最终真正造福广大患者。而这,也是这张榜单走过14年坚持的初衷。
不同医院排行榜“位次”很不同?榜单视角有差异
“为什么我们医院在这个排行榜上很靠前,在另一个排行榜中落后了?”对此“高频”疑问,高解春表示,如今排行榜很多,这与不同排行榜关注的不同视角、维度有关。
比如,复旦版医院排行榜的视角是以学科为对象。它主要围绕临床声誉“做文章”,临床创新、学科影响、病人感召力、学会任职、科研产出等叠加效应都会对学科声誉的排名产生巨大影响。中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰院士主持的STEM(中国医学院校/中国医院科技量值)排行榜,亦以学科为单位,但更注重医院科技量值,学科的科研产出、学术影响和科技条件是该榜的三个维度。“考核指标、考核维度和考核视角不同,就会产生不同的评估结果。”高解春说。