本报讯（记者唐闻佳）眼皮上不疼不痒的“黑痣”竟长成了核桃般的“小肉球”，要小心野蛮生长的眼部肿物！日前，上海交通大学医学院附属仁济医院整形外科与眼科、神经外科联手为78岁的林阿婆祛除肿瘤护光明，手术治疗不仅帮她告别了肿瘤，还让她右眼视野不受影响、重建了有功能的眼睑。
      
       林阿婆独自居住在江西老家，为了不让子女担心，经常报喜不报忧。“我挺好的，就是眼皮上长了痣，感觉眼皮有点沉，好像有点儿看不清了。”阿婆不经意的一句话，让子女以为老人只是年纪大了，视力下降。今年2月，子女回家探望，惊诧地发现老人眼皮上那个“痣”长成了一个“大核桃”，眼皮已经被压迫到无法抬起，视野受到明显影响，“大核桃”表面粗糙、坚硬，擦拭皮肤时极易出血，已影响老人的日常生活。
      
       阿婆在子女陪同下来到上海仁济医院整形外科主任医师陈蕊的门诊，得到的结果让他们诧异。原来这个眼睑上长的不是“痣”，可能是皮肤恶性肿瘤，而且由于已影响睁眼视物，必须尽快进行检查、手术。
      
       在眼睛周围祛除核桃样肿瘤本就不易，医生们还要考虑如何帮患者重建有功能的眼睑。整形外科、眼科、神经外科集结，会诊明确这个眼睑瘤体不一般：瘤体较大，几乎占据右眼上睑，并且累及内眦和下睑内侧，幸好还未侵犯眼球或颅内。这个位置的肿瘤也提升了修复难度，因眼睑结构复杂，肿瘤对眼睑皮肤肌肉睑板均有侵入，可能存在全层缺损，需要在完整切除肿瘤的同时重建各层组织、恢复眼睑功能，难度层层升级。
      
       为此，上海交大医学院整形学科联盟眼整形分组再次进行讨论，同意采取联合手术方案，即包括上睑组织重建、内眦再造等环节。手术中，专家们发现，林阿婆右上睑皮肤肿瘤紧贴内侧睑缘睫毛缘处，经仔细分离，瘤体被完整切除，病理证实为基底细胞癌。根据术前预定方案，手术团队将瘤体边界扩大4mm切除，达到镜下组织1mm内切缘均阴性，提示肿瘤切除干净。
      
       一期手术后，肿瘤彻底清除，林阿婆的右眼视野不再受影响，眼球活动及上睑睁闭功能正常。接下来，整形外科团队会为阿婆提供二期修复手术，使患者的眼部最大程度恢复到正常外观。
      
       “老龄化人口中，皮肤癌发病率不断增加，对待皮肤肿瘤，一定要早自查、早发现、早治疗。”陈蕊介绍，眼睑肿物普遍生长较隐匿，早期不痛不痒，看起来就像皮肤上的一个痣。而且，眼睑皮脂腺癌特别会伪装，不少患者表现为睑板内或近睑缘处的硬结，形似霰粒肿，反复发生。还有的患者表现为顽固性的单侧结膜炎、睑缘炎、睑腺炎等。“因此，眼睑里里外外长出不明物体，要多加留意，发现有变大、破溃等，要立即到专科就诊。”