■本报记者 唐闻佳
      
       随着新冠病毒感染实施“乙类乙管”，我国疫情防控重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，老年人、有基础疾病等人群成为医疗救治关注的重点人群。
      
       上海通过充分发挥三级中医诊疗体系作用，构筑中医药免疫屏障，尤其注重助力维护老年人群健康。目前，全市中医类医院100%提供发热门诊中药协定方，发热门诊中医药干预率约80%，约90%的阳性重症住院患者使用中医药干预。
      
       对急诊和住院患者第一时间开展中药汤剂干预
      
       疫情发生以来，“中西医并重、中西医结合、中西药并用”成为“中国方案”的一大特点。上海在国家发布“新十条”后，相继印发文件，要求各级医疗机构依托三级中医诊疗网络体系，加强国家和本市最新版中医药防治方案培训，积极运用成熟有效的中医药特色方药、技术。市中医药管理部门会同市医保、卫监部门，对经院内中医药知识培训的临床医师紧急授予中药处方权，允许其在发热门诊、急诊和病房开具中药协定处方。
      
       作为国家中医疫病防治基地，曙光医院牵头本市中医专家组发布《居家中医药防疫干预指引》，指导感染者居家自我预防和中成药使用。专家组还制定了防感类中成药和危急重症中药目录，以及本市发热门诊中药协定方（包括成人和儿童）、急诊和住院患者早期干预中药协定方。上海市非药物疗法中心（市中医医院）制定缓解新冠常见症状如头痛、咽痛等的中医非药物疗法干预方案。
      
       在此期间，上海加强对急诊、住院患者实施中医药分类救治，对急诊和住院患者第一时间开展中药汤剂干预，努力降低转重率和重症率。重症、危重症患者救治坚持中西医结合、中西药并用，做到一人一策，精准施治。
      
       市区联动，中医药“防、治、康”并举发挥效能
      
       基于全市三级中医医疗体系构架，市级中医医院发挥四大区域中医医联体作用，形成市区联动的中医专家指导网络。全市二级以上综合医院、中医医院设置的院级专家组均有中医专家参与，重症病区配置高级职称中医专家。
      
       国家医学中心（中山、瑞金、儿科医院等）、上海市中西医协同旗舰医院建设单位如第六人民医院、第十人民医院等综合医院，均建立中西医协作机制，在医疗救治中积极发挥中医药作用。
      
       与此同时，上海充分发挥社区卫生服务中心等基层医疗机构“网底”作用，关口前移，提高新冠感染中医药救治的可及性，降低重症率。市中医药管理局会同市民政部门组织基层医疗卫生机构对接本市养老机构8万余名老人，推动积极使用中医药干预方药和中医非药物疗法，对出现症状的老人第一时间开展中医药干预，减少重症率。
      
       青浦区卫健委组建新冠肺炎救治中西医专家组，对养护院、护理院加强巡诊、会诊。自“新十条”发布以来，已为养护院、护理院、社区面重点人群新冠感染者免费发放中药汤剂约4.9万份。
      
       青浦辖区内盈康护理院在曙光医院的指导下，在疫情早期给全院约800名老年患者服用曙光医院牵头制定的中药茶饮方；在治疗上，除了对新冠感染老人提供吸氧、并随时监测血氧饱和度、启用小分子药物等措施，还让有症状的老人、尤其是错过服用小分子药物最佳时机的老人服用市级中医专家组定制的治疗性中药方药，以截断病势。截至1月5日，全院老人感染率始终控制在50%以下，基本于两周后转阴。
      
       努力构筑中医药防疫屏障，全市社区“防、治、康”并举。松江区对辖区内5家养老机构、2家护理院等有基础疾病的老年患者，运用祛邪扶正协定方合独参汤加减及中药协定方。松江区九亭镇社区卫生服务中心充分运用中医药手段分类救治，对辖区内未感染老年人群发放防疫茶饮苏香饮1000余包，对感染人群应用中药协定方100余人，对恢复期患者进行辨证施治，扶正祛邪。静安区彭浦新村社区卫生服务中心推出2款中药预防方、3款中药治疗方、1款新冠愈后中药扶正方，在社区应用中获居民广泛好评。