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       问 哪些人更易成为“糖妈妈”？
      
       答 龚小会
      
       复旦大学附属妇产科医院母体病理产科医生
      
       24岁的飞飞本来是一位苗条的姑娘，备孕开始，就被家人各种投喂，每天除了吃吃喝喝，就是躺着追剧。半年后，飞飞顺利怀孕了，但体重却直逼150斤。身材走样了不算，更严重的是年纪轻轻就确诊了妊娠期糖尿病，得知结果的她后悔不已。
      
       其实，很多孕妈妈，甚至备孕的准妈妈早已了解过妊娠期糖尿病的危害——不仅会被频繁扎手指，还要开始漫长的控糖治疗，那滋味，苦不堪言。
      
       据文献报道，对于“糖妈妈”而言，很多母婴并发症，包括自然流产、胎儿畸形、高血压、巨大儿、新生儿低血糖症等发生率都会上升。更严重的是，妊娠期间的糖尿病可能对母亲与婴儿造成持久影响，比如“糖妈妈”孕育的孩子，成年后发生肥胖、高血压和2型糖尿病的风险会更高，而“糖妈妈”们自己患2型糖尿病的风险也比普通妈妈更高。
      
       那么，哪些人更容易患妊娠期糖尿病呢？
      
       1、超重是第一高危因素
      
       说起高危因素，首先要提的肯定是超重、只要有这一个因素存在，那患妊娠期糖尿病的风险蹭蹭就上去了。
      
       如果准妈妈超重（体质指数＞24）且有以下任何一个额外糖尿病危险因素，便无疑是妊娠期糖尿病高危人群。
      
       额外高危因素包括，高龄>35岁；糖尿病患者一级亲属（父母或者亲兄弟姐妹患病）；曾分娩体重大于4千克的胎儿；既往妊娠期糖尿病史；高血压病史；高密度脂蛋白水平低于0.90毫摩尔/升，三酰甘油水平高于2.82毫摩尔/升；被诊断为多囊卵巢综合征；既往检查糖化血红蛋白水平高于5.7%，糖耐量减低或空腹血糖受损；其他与胰岛素抵抗相关的因素（如黑棘皮症等）；心血管病史。
      
       建议从备孕时便开始调整生活方式，健康饮食、适当运动、养成良好的生活习惯，给体重减负。
      
       2、糖尿病患者
      
       孕前就患有糖尿病的女性朋友，做好以下准备工作，也能安心备孕。
      
       心理准备：详细了解妊娠与糖尿病的相互影响，同时积极有效控制血糖，建立起备孕的信心，必要时可能需要内分泌科医生帮助控制血糖。
      
       孕前检查：除了常规检查，评估糖尿病血糖控制情况的检查也必不可少。空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甲状腺功能、血脂、血压、心电图和超声心动图、眼底检查。这些检查可以用来综合评估孕前糖尿病的严重程度。
      
       调整生活方式：孕前减重、科学饮食、加强体育锻炼，这些都能提高怀孕的成功率。当BMI（身体质量指数）>27时，应减重后再妊娠。
      
       调节药物的使用：监测血糖，必要时需要把降糖药改为胰岛素，以更好地控制血糖。孕期胰岛素对腹中胎儿是安全的，孕妇不必担心。如患有高血压，需要停用可能致畸的降压药物，改用孕期可用的药物。
      
       问 新生宝宝软萌上不了手？
      
       答 刘江勤
      
       上海市第一妇婴保健院新生儿科主任
      
       孩子出生时，新手爸爸妈妈的喜悦之情难以言表，一个突出的表现就是抱孩子。大多数妈妈情况相对较好，爸爸就不同了，抱孩子动作往往十分僵硬，如同“捧在手里怕化了”，生怕孩子有一丝一毫的受伤。
      
       有时候，爸爸妈妈还会为怎么抱孩子争上几句，当然绝大多数是妈妈数落爸爸，“连孩子都不会抱”“抱不好”等。家里的亲戚朋友或老人会建议：不能这样抱，不能那样抱，否则如何如何……
      
       甚至还有家长认为，婴儿不能竖着抱，否则会影响脊柱发育。这种观点是错误的，事实是并不会影响。父母抱婴儿怎么抱都行，但有个基本原则：给予孩子足够的支撑（包括头、颈和躯干），使身体位于中线位，两边对称，躯体伸展处于同一水平（不前俯也不后仰），四肢屈曲，双手位于嘴唇附近。这样抱的好处是婴儿比较舒适，便于喝奶、与父母交流，并能自我安抚。
      
       抱孩子还有以下花式姿势：
      
       摇篮法：这是比较经典的抱法，优点是比较自然和放松；
      
       俯卧法：比较容易安抚哭闹的婴儿；
      
       面对面法：容易与婴儿互动；
      
       拥抱法：婴儿比较有安全感；
      
       橄榄球法：孩子有比较好的支撑，便于喂奶。
      
       问 甲亢患者该吃什么？
      
       答 张莉芝
      
       上海市嘉定区江桥医院内分泌科副主任医师
      
       甲状腺机能亢进症，简称“甲亢”，其起病缓慢，临床典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。甲亢患者的饮食治疗与甲亢的疾病特点密不可分。甲亢属于超高代谢综合征，由于基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，建议供给高能量、高蛋白质、高维生素饮食（即甲亢患者的“三高”饮食原则），以补偿其消耗，改善全身营养状态。
      
       高能量
      
       甲亢患者的能量需要量应结合临床治疗需要和患者进食量而定，一般较健康人群增加50%-70%。每人每天宜供给3000-3500千卡。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常三餐外，另加餐2-3次。临床治疗开始时，要及时根据病情，不断调整能量及其他营养素的供给量。
      
       高蛋白
      
       甲亢患者机体蛋白质分解加速，肌肉组织消耗增加，患者容易疲乏无力、消瘦，因此蛋白质需要量要高于健康人群，可按每天每公斤标准体重1.5-2.0克供给，优质蛋白的量应占总蛋白量的50%以上。
      
       动物蛋白质不宜过多，因其有刺激兴奋作用，且猪肉、牛肉富含的饱和脂肪酸可能会引起血脂异常，适度选择去皮禽肉、畜类瘦肉、鱼虾类、蛋类和大豆类及其制品为主。建议每天喝牛奶，以维持机体代谢率。另外，素食者可从豆类和坚果类中摄取蛋白质。
      
       高维生素
      
       甲亢患者宜多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物，如动物肝脏、瘦猪肉、全谷和坚果、豆类、蟹味菇、青椒、鲜枣、猕猴桃等。必要时应补充维生素类制剂。同时适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如深色蔬菜中含有丰富的矿物质元素，若出现腹泻需注意限制一些粗纤维蔬菜。
      
       除遵循“三高”饮食原则，也需要忌食及限制摄入的食物。
      
       忌高碘食物
      
       碘是甲状腺素合成的原料，甲亢患者吃含碘多的食物会给甲状腺提供大量原料，从而合成大量甲状腺素，病情进一步加重，患者应忌吃各种含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。日常烹饪时，选用无碘盐（如遇含碘盐，可将碘盐放入热锅中翻炒20分钟左右，使碘挥发），并尽量减少外出就餐的次数。
      
       限制纤维素
      
       应适当限制含纤维素多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状，纤维素会增加肠胃蠕动，因此对食物纤维多的食品应加以限制，如芹菜、玉米、高粱等。
      
       另外，甲亢患者多有交感神经兴奋的表现，如心慌、怕热、多汗、易激动等，因此，患者宜多饮水，每天保证至少1500-3000毫升的白开水，但要尽量避免饮用咖啡、浓茶、酒精类等刺激性饮料。煎、炸、辛辣的食物也要避免。甲状腺危象严重会危及生命，当出现症状时还需及时就医，在专科医生的指导下进行全面规范的综合治疗。