本报讯（记者唐闻佳） “感谢医生，为我晚年正常生活竭尽全力！”近日，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科团队为一例93岁的肾盂癌伴严重血尿患者成功实施腹腔镜下姑息性左肾切除术，以最小创伤为患者解除了困扰已久的腰酸腰痛、血尿、贫血、尿潴留等症状，大大改善了其晚年的生活质量。术后一周，患者即顺利出院，行动自如。老人激动地握着医护人员的手，连声感谢。
      
       戴阿婆今年93岁，一个多月前发现在无明显诱因下出现肉眼血尿伴血块，排尿时经常发生血块堵塞，排尿困难，超声检查显示：膀胱内多发血块形成，患者同时还有左侧腰部酸胀和中重度贫血等症状。
      
       发病期间，戴阿婆多次被送至医院急诊进行膀胱冲洗，并数次输血支持治疗，苦不堪言。她辗转多处求医，均因年纪大、病情复杂被婉拒，抱着最后一线希望来到了仁济医院泌尿科求诊。患者自诉，因为血尿、腰痛、排尿困难等症状，生活质量受到极大影响，原本可以基本实现生活自理，现在却不得不长期卧床，成为医院“常客”。她希望医生能帮助她减轻症状，回归正常的生活状态。
      
       主治医师陈伟接诊了戴阿婆，他一边安抚患者和家属的情绪，一边为患者快速安排了各项必要检查。根据检查结果，发现戴阿婆左侧肾盂内有充填性肿瘤并已侵犯肾实质，膀胱内发现了多发血块。
      
       考虑到尽管患者年逾九旬，但发病前一般情况尚可，生活质量较好，在与家属充分沟通、权衡手术利弊后，陈伟最终决定先为患者实施腹腔镜下姑息性左肾切除术，解除带给她痛苦的血尿、贫血问题，满足她提升晚年生活质量的心愿。
      
       因患者系高龄老人，手术存在较高风险。为确保手术安全，术前，医疗团队在科室内开展了多次病例讨论，并邀请了麻醉科、重症医学科进行会诊，制定了周密的手术方案。
      
       近日，由陈伟主刀，医护通力协作，顺利为戴阿婆完成了腹腔镜下姑息性左肾切除术，手术历时2小时，术中出血少于50毫升。术后第3天，患者就能下床活动、恢复饮食，不到一周即顺利出院。如今，患者遵医嘱定期随访，复查情况良好，无术前血尿的困扰。
      
       据仁济医院副院长、泌尿科主任薛蔚介绍，随着总体人群平均寿命延长，高龄肿瘤患者比例越来越高，多学科协作诊疗（MDT）对这类患者的诊疗方案制定意义重大。高龄以往被视作手术禁忌，但只要经过妥善的术前评估及多学科合作下的精密围手术期管理，高龄患者并不一定是外科治疗的“禁区”，也能通过微创、精准的手术和后续个性化治疗取得满意疗效。医院也将坚持“以患者为中心”的治疗理念，为患者制定最合适、最安全的治疗方案，帮助他们有效改善生活质量。