杨篷
      
       甲状腺位于颈部，形如蝴蝶。甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，制造、储存并分泌甲状腺激素，可起到调节人体新陈代谢，维持人体组织、器官正常运转的作用。
      
       近年来，随着甲状腺知识的普及，大众对“甲亢”一词不再陌生。“甲亢”是一类可以治疗、且治疗效果较好的甲状腺常见病。需要警惕的是，甲状腺也有危象，如果不积极治疗，甲亢也会危及生命。
      
       甲状腺危象，也称为甲亢危象，是甲亢症状急性加重的一个综合征，发生原因与甲状腺激素大量进入血液循环有关。甲亢危象是甲亢最严重的并发症，死亡率高达20%以上。
      
       甲亢危象的临床表现有：高热（体温高达39℃以上）、大汗淋漓、皮肤潮红；烦躁、焦虑不安、嗜睡；心动过速（心率大于140次/分）、心跳不规则、胸闷、气喘；食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、皮肤发黄；严重者会出现心衰、昏迷甚至休克。一小部分患者表现不典型，主要表现为低热、表情淡漠、嗜睡、乏力，最后陷入昏迷甚至死亡，这种称为“淡漠型”甲亢危象。
      
       甲亢危象的出现也有一些先兆表现。当患者出现体温升高，徘徊于38℃至39℃之间；心率增快，在120至159次/分；食欲不振、恶心、大便次数增多；焦虑、烦躁不安等症状时，需立刻就诊。
      
       甲亢危象多发生在未给予治疗的病情较重的甲亢患者、或者治疗不充分的甲亢患者。但也并非每位患者都会发生甲亢危象，诱发的原因主要有：感染、精神创伤、过度劳累、突然停用抗甲状腺药物、手术等。
      
       如果患者出现甲亢相关症状加重的情况，需要立刻到医院就诊，及时处理。一旦确诊需立刻治疗。甲亢危象一般会合并多脏器衰竭，治疗上包括消除诱因、抗感染、使用大剂量抗甲状腺药物、应用糖皮质激素、控制心率、补液纠正电解质紊乱等。
      
       （作者为上海市第十人民医院内分泌科副主任医师）