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    问 便前洗手比便后更重要？

    答 章丽雅

    上海交通大学医学院附属新华医院小儿感染科主治医师

    饭前便后要洗手，那便前，你会洗手吗？如果留心观察，在公共厕所，有多少人有便前洗手的习惯？几乎为零！长久以来的观念让我们忽略了一件事：便前洗手，同样重要。

    你知道人的手上有多少细菌吗？美国生物学家塔莎·斯图姆让刚从外面疯完回家的儿子，将小手轻轻拍在培养皿上，然后静待了48小时，儿子手上的细菌长满了培养皿。手上的病原数量成千上万，超乎我们的想象，不仅种类多，数量更是惊人。细菌、真菌、病毒、寄生虫，应有尽有。

    那么，便前不洗手，意味着什么？尿路感染、妇科炎症、皮肤问题等都会随之而来。无论男女，便前洗手同样重要。男性在嘘嘘时，手会直接接触生殖器。女性虽然隔着一张手纸，但同样有机会感染。不少女性有妇科炎症的困扰，除了不良生活习惯、衣物清洁不到位等，便前不洗手也可能是隐患。生殖器周边的皮肤一般比较娇嫩，遇到外界有害菌侵袭，就容易感染，红肿、瘙痒等问题接踵而来。

    “饭前便后”洗手错了吗？当然没错，预防“病从口入”的最佳方法，就是“饭前便后”把手洗干净。只是不要忘了，“便前”也需要洗手。勤洗手可以预防很多疾病，这个好习惯应该从小养成。

    洗手的正确打开方式

    1.洗手要彻底，手指缝、指甲缝、手腕部位都要洗干净。揉搓、揉搓再揉搓，一般洗手两分钟，基本就能清除手上大部分的细菌。即便没有洗手液，光用清水冲洗，只要姿势正确，也能洗掉80%以上的细菌。

    2.洗手习惯不好的人，经常会象征性地冲一下水，尤其是天冷又没热水，稍微冲个水“意思意思”，权当洗过了。这种情况下，洗了也是白洗，起不到清洁的效果。不如准备点免洗洗手液，揉搓一下，或者准备一些具有消毒功能的湿纸巾，擦拭双手。这些都对手部卫生有很大的帮助。

    问 春天为何要吃香椿？

    答 方泓

    上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任医师

    眼下正是春分时节，这是一年四季中阴阳平衡、昼夜均等、寒温各半的时节，所谓“春分者，阴阳相半也，故昼夜均而寒暑平”。中国古代将春分分为三候：“一候元鸟至；二候雷乃发声；三候始电。”春分一到，雨水明显增多，我国平均地温已达到10℃以上，呈现出一派草长莺飞的景象。

    春分时天气转暖，各种细菌、病毒异常活跃，流感、水痘、甲型肝炎、肺炎等疾病高发。“肝应春”，慢性肝病、高血压、过敏性疾病、经前紧张综合征、围绝经期综合征等疾病在春天也容易复发。这个时节尤其要重点护肝。慢性肝病饮食调养方面，当春之时，其饮食之味，宜减酸益甘，以养脾气，并可配合北芪、太子参、茯苓、金橘、山药、玫瑰花、茉莉花等药食两用之品，调制药膳以顺应春生之气。

    这个时节，尤其推荐香椿作为食疗。中医认为，香椿味苦，性寒，有清热解毒、健胃理气之功效。它味道芳香，能起到醒脾、开胃的作用。香椿还是治疗肠炎、痢疾、泌尿系统疾病的良药。现代营养学研究也发现，香椿含有维生素E，具有很强的抗衰老作用。香椿对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌和伤寒杆菌等，都有明显的抑制作用。需要提醒大家注意的是，香椿中硝酸盐和亚硝酸盐的含量高于一般蔬菜，所以无论是凉拌、炒菜还是炸香椿鱼，都不妨先焯一下。

    【推荐食方】香椿干丝

    材料：豆腐干150克，香椿100克，盐3克，香油15克。

    做法：鲜香椿洗净后放入大碗内，加入开水，淹没香椿，加盖焖约10分钟后捞出挤去水分，切成细末。白豆腐干用沸水洗净后切成丝，放入盆内，加入香椿末、精盐和香油，拌匀装盘即可。

    问 反复尿路感染怎么办？

    答 张先闻 王琳

    上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科医生

    春日里，申城常淅淅沥沥下小雨，阴天湿重，很多人出现了腰酸、小便频数的情况，一定要警惕是否尿路感染发作了。

    尿路感染就是尿路中出现各种病原微生物引起的感染性症状，常见于育龄期女性、老年人、免疫力低下的人，发病率女性明显高于男性。在发生尿路感染时，患者往往出现尿频、尿急、尿痛，伴有不同程度的腰酸，严重者还会出现发热、寒战、全身酸痛、恶心、呕吐等。

    抵抗力下降易引发感染

    引发尿路感染的致病微生物包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等。潮湿的环境容易滋生致病微生物，这也就是为何近期感染性疾病频发的原因。

    正常情况下，进入膀胱的细菌很快会被清除，但如果人体防御能力下降，会导致尿路感染发作。比如，糖尿病病人尿液中大量糖分为细菌的生长提供了条件；年老体弱者尿道粘膜抵抗力下降，细菌容易侵入；天气寒冷时憋尿的行为，也为尿路感染提供了可能。

    尿路感染的症状很容易被忽略，尤其是平素体弱者，细菌引起的尿路刺激症状不明显，很多人仅有轻微腰酸，小便次数增多的症状，仅在体检时偶然发现尿中有白细胞，才知道自己患有尿路感染，结果延误了治疗时机，导致尿路感染难以治愈。

    倘若怀疑自己患了尿路感染，只需到医院做一个尿常规检查就能初步确定了。如果确诊，请在医生指导下进一步检查与治疗，选择恰当的治疗方案，切勿自行购买和使用抗生素。

    中医药治疗反复发作有优势

    年老体弱、更年期女性、尿路结石、尿路畸形及糖尿病患者，容易出现反复尿路感染，主要由粘膜抵抗力下降导致，建议以提高抵抗力为主。

    中医药在治疗反复发作的尿路感染上有显著优势。根据每个人的病情，辨证论治、对症下药，如患者反复尿频、尿痛、乏力腰酸、口干、大便干，宜选用益气养阴、清利湿热的方法；尿频且伴有畏寒、肢冷的患者，宜选用滋阴助阳，清利湿热的方法。这些中医疗法不仅能改善腰酸、尿频、乏力、心烦等症状，还能减少抗生素的用量及其副作用。

    对于使用过多种抗生素都无效的难治性尿路感染、伴有尿路畸形的复杂性尿路感染患者，服用中药可发挥预防保健作用。患者可在急性发作期使用中药汤药，慢性调护期配合冬夏两季膏方。

    此外，患者日常应当多饮水、勤排尿，切勿憋尿；注意尿道口清洁；避免到公共浴室、游泳池、温泉等场所。饮食方面要以新鲜、清淡为主，避免食用辛辣刺激、海鲜发物及腌熏炸烤的食物。要适当锻炼，保持愉悦舒畅的心情，切忌滥用抗生素。