■张征 邹大进
时间似箭如梭,转眼又是一年。
新春佳节里,人们总要互道祝福,说些开心吉利话儿。可是,内分泌科的大夫却总会在这个时候说些“不合时宜”的大实话。
关于春节期间的饮食管理,医生年年说,糖尿病病友岁岁听,听完都纷纷表示很有意见:又是忌甜,又是限油,这不让多吃,那不让多喝,恨不得让大家跑步机上去拜年,分明就是不想让人好好过年。
那么今年,就让我们换个说法。
想尝就尝,不可过量
这可不是医生不负责任的气话。事实上,糖尿病的日常饮食管理从来就没有那么多严格禁忌,关键是保持良好的膳食结构,做到饮食有度。
面对满桌丰盛菜肴,医生当然建议糖友们更多选择升糖指数低、热量负荷小的“健康”食物,烹饪方式推荐蒸、煮、炖,而非炒、煎、炸。
但这不代表糖友们与各种美味佳肴无缘。相反,医生还建议大家各吃几口、多尝几样,哪怕有点甜、有点油,只要想吃、爱吃,不妨坚定地伸出筷子、夹到嘴里、细细品味。
但是——医生又要说但是了,一定记着浅尝辄止,不可过量。不能只顾贪一时口腹之欲,忘了高血糖的潜在风险。
想喝就喝,轻咂足矣
全家人团团圆圆热热闹闹,一起举杯庆贺新年时,全是一色白开水,这还有什么年味?
医生虽然平时反复建议糖友们少喝饮料少喝酒,但在如此喜庆的氛围下,略略通融,又有何妨?您只需遵守一个基本原则:饮必有度。
酒量因人而异,但对于广大糖友而言,饮酒只为助兴,不宜追求“量”。红酒建议别超过100毫升,啤酒别超过350毫升,白酒最好不喝,轻咂几口足矣。
含糖饮料由于升糖太过明显,最好还是别碰,不妨在置办宴席前买些无糖或代糖饮料。
其实,各类茶饮、牛奶、豆浆等也是不错的选择,觥筹交错之间,不失温情。
到点用药,按量服药
沉浸在节日的喜悦里,可别忘了陪伴多年的 “老朋友”——降糖药物。
药物是帮助我们管理血糖、守护健康的帮手和工具。随意减少或中断用药,这是糖尿病治疗的大忌,也是引起糖尿病急性并发症的重要诱因。
即使在春节期间,到点用药、按量服药,一点也不能马虎,更不能存有“正月不看病”“过年不吃药”等愚昧落后的想法。
血糖监测不能停
大过年的,不少糖友不太愿再挨疼扎手指。其实,在饮食结构、生活方式出现明显变化的春节期间,血糖监测的重要性尤为突出。它犹如一把标尺时刻提醒我们,饮食的放开是有度的,不能放任血糖“越雷池半步”。
目前,动态血糖监测技术已比较成熟,将感应探头埋植在皮下后,再通过外部仪器监测血糖水平,从而免受扎针之苦,还能了解全天的血糖波动特点,是糖友监测血糖的好帮手。
绷紧低血糖这根弦
医生一直强调“高血糖如狼、低血糖似虎”,这可不是吓唬人。高血糖对机体的损伤以年计算,而低血糖造成的危害却是以分秒来计的。
春节期间,不少糖友们的饮食、运动要求都有所放松,唯独不能放松和忽视对低血糖的警惕和重视。
与亲友们聚餐时,要注意上菜的时间和顺序。如果正在服用促胰岛素分泌药物,或在餐前注射速效、短效或预混胰岛素,一定要避免用药后等餐时间过长,不妨在宴会开始前,先少量吃点主食垫垫饥。
另外,糖友们别忘了在口袋里放点糖和饼干等食品。春节期间少不了走亲访友,来往途中万一发生低血糖,糖果饼干就成了“救命药”。
看到这里,大家可能已经意识到,糖友的生活其实并非想象中那样充满“清规戒律”,掌握必要的医学知识,不仅能帮助我们过个好年,更能过好这一生。
(作者邹大进为长海医院内分泌科主任医师、教授,门诊时间:周二上午;张征为上海仁和医院副主任医师)