本报讯（首席记者唐闻佳）截至2018年，上海家庭医生“1+1+1”医疗机构组合签约居民666万人。昨天，市卫生健康委亮出上海家庭医生工作“阶段性成绩单”，强调下一步上海将继续做实家庭医生制度内涵，不盲目追求短期内签约率的迅速提高。

    上海自2011年启动家庭医生签约服务1.0版以来，始终把构建家庭医生制度作为深化医改的基础、推进分级诊疗制度的核心和构建合理诊疗秩序的突破口。2015年6月，本市启动新一轮社区卫生服务综合改革试点，并于当年11月正式启动签约服务2.0版，即“1+1+1”（一家社区卫生服务中心+一家二级医院+一家三级医院）医疗机构组合签约。到2017年6月，全市所有社区卫生服务中心均开展了“1+1+1”医疗机构组合签约。

    市卫生健康委副主任吴乾渝介绍，秉持“稳步签约、做实服务、提高感受、守护健康”准则，家庭医生签约服务实现了“签约更方便、服务更便捷、功能更延伸、机制更健全、支撑更有力”的局面。截至2018年，全市家庭医生“1+1+1”医疗机构组合共签约居民666万人，常住居民签约率达30%。

    2018年，全市社区卫生服务中心继续落实六大类、141项本市社区卫生基本服务项目。全年共新受理长护险申请26.1万人次，完成老年照护统一需求评估23.3万例，完成65岁以上老年人体检153万人，年内新建家庭病床5万余张，提供家庭卫生服务数超过90万人次。

    在诊间签约、社区签约等传统渠道的基础上，2018年上海新增网上签约，使广大居民尤其是年轻居民享受到家庭医生的服务，开始探索将家庭医生服务逐步延伸至企业、学校、办公楼宇等功能社区。据了解，网上签约已推进一个月，有600多人签约，年龄在40岁左右，提示家庭医生服务开始向青年、职业人群拓展。  ◆下转第二版

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    与此同时，上海进一步优化政策，落实签约居民预约就诊、优先转诊、便捷配药、优先家庭病床等服务举措。2018年，全市各社区开具慢病长处方648万张，延伸处方开具240万张，原先奔波于上级医院单纯配药的稳定期慢病患者，在家门口可以便捷获得药品；全市社区卫生服务中心累计向上级医院转诊超过80万人次，上级医院向社区转诊6.9万人次。

    这些与居民健康需求息息相关的服务，让百姓对家庭医生这项制度“好感满满”。社区卫生服务在2016、2017年连续两年居于全市十大服务行业满意度测评首位；刚出炉的2018年满意度较上年再度提升，达到近年最高水平。

    此外，上海还在全市实施家庭医生签约服务费，按照每位“1+1+1”签约居民10元/月的标准，根据“有效签约”“有效服务”“有效控费”原则，考核后向家庭医生团队支付。市卫生健康委表示，本市财政、医保相关部门协同推出的这一创新政策，核心在于从机制上进一步激发家庭医生服务活力。

    “回顾成绩我们倍感鼓舞，但也看到，家庭医生签约服务在人群覆盖、签约后服务的内涵等方面，与居民的需求仍存在距离。”市卫生健康委方面表示，根据国家标准，一名家庭医生合理的签约服务居民人数在2000人，以上海常住人口推算，上海家庭医生总量应在1.2万以上。截至2018年，全市有注册全科医生8000余人，虽已提前达到国家2020年规划目标，但距离家庭医生目标配置还有差距。这些年，上海着力通过高校培养、在职专科医生转岗等形式，不断充实家庭医生队伍，并通过职称倾斜、打通职业上升通道等举措，让社区“留得住”人才。

    市卫生健康委同时强调，在推进家庭医生签约服务的进程中，上海坚持两条原则：一是确保重点人群优先签约，二是科学把握“签约覆盖”与“有效签约”的关系，不盲目追求短期内签约率迅速提高。下一步，本市将继续大力推进家庭医生签约服务工作，给予家庭医生更多资源与技术支撑，给予签约居民更好的服务体验与健康管理，筑牢守护居民健康的“第一道阀门”。