■邢书亮

    吃多的肉可以吸出来！尤其在这样的季节，天寒地冻，贴膘取暖，吃再多也不用担心长肉，真是天大的好消息。

    这是真的吗？我们有必要先认识下脂肪。

    随着物质生活水平提高，肥胖已逐渐从个人健康问题升级成为社会问题，脂肪在机体的正常代谢中不可或缺，但过量的脂肪堆积不但会导致外形臃肿，还会引起心脑血管等疾病健康问题。

    皮下浅层脂肪能起到保暖和缓冲外力保护内脏的作用。人体脂肪细胞的数量是恒定的。如果暴饮暴食缺少锻炼，皮下脂肪细胞就会增大堆积，导致赘肉外观。其实脂肪细胞的数量没有增加，而是个头增大了。

    对于轻度肥胖，通过饮食控制及合理锻炼，增加脂肪代谢，能逐渐恢复到先前状态。对于严重的肥胖，可能最有效的办法就是脂肪抽吸塑形了。

    体表皮下脂肪可以大致分为浅层和深层，浅层脂肪是脂肪抽吸的“无人区”，对该层的破坏会导致术后血肿、皮肤坏死等并发症。

    深层脂肪形状、厚度与性别、基因及个人饮食结构有关，是最适合抽脂塑形的一层。该层脂肪细胞像珍珠一样镶嵌成团叶状，这些团叶又像蛋篓样为纤维隔包绕，是外形  “赘肉”的主要原因，在减脂塑身中起主要作用。

    脂肪抽吸术主要是把深层皮下脂肪的2/3抽吸出来，抽得太狠太浅易致并发症，抽得太轻效果又不明显。正规医院经验丰富的整形专家熟知解剖及相关技术，能有效避免并发症，较好地把握抽脂的层次和程度。

    脂肪抽吸塑形，即所谓的  “吸脂术”。在麻醉状态下，施术者通过皮肤微小切口插入抽吸管，在负压、微波、光纤作用下，把肥胖部位的冗余脂肪抽吸出来。术后，手术部位佩戴弹力塑形服以加快恢复塑形。抽脂术后，身体康复较快，除非多部位联合抽脂，术后几天就能从事日常工作。

    该技术由法国人易路芝在上世纪80年代最先提出，经过30多年的发展，已经非常成熟安全。据文献报道，身体的大部分部位都能抽吸塑形，但对黄种人来说，效果最明显的部位就是腰腹部，即“小肚腩”。

    有一个简单的自测：如果用拇指和其余四指能抓捏起厚厚的皮肤及皮下组织，这称为“抓捏试验阳性”，这种情况抽脂效果较好。

    中年男性的啤酒肚虽膨隆，但不易抓捏，脂肪堆积主要是腹腔内的大网膜，这种情况抽脂效果就不理想。当然，如果皮肤太过松弛，有打褶下垂的趋势，术后皮肤回弹塑形差，这种情况需要结合腹壁整形，去掉冗余的皮肤才能达到最佳效果。

    其实脂肪抽吸术不仅能用于美容目的，减肥塑身，还有其他方面的用途。例如腋臭的微创治疗、青少年男性乳房发育的治疗、乳腺癌术后上肢淋巴水肿的抽吸治疗、乳房重建术中的辅助治疗、腹壁联合整形等。

    此外，随着脂肪干细胞研究的深入，人们发现曾被爱美人士深恶痛绝的脂肪细胞实际上是身体的“软黄金”，抽吸出的脂肪细胞经过处理，在体型塑形及组织充填矫形领域，可发挥重要作用。例如面部凹陷畸形的充填、自体脂肪细胞充填隆胸及自体脂肪细胞的微整形充填等。

    （作者为复旦大学附属中山医院青浦分院整形外科执行主任、副主任医师、医学博士）

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