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       问 手术后，“发物”到底能吃吗？
      
       答 杜海磊 应海峰 卞冬生
      
       上海交通大学医学院附属瑞金医院医生
      
       做完手术牛肉、鸡、海鲜能吃吗？这些是不是“发物”，是否需要忌口？吃了“发物”，伤口是不是不容易愈合，肿瘤是不是容易复发？临床上，经常遇到患者围绕“发物”提出五花八门的问题。为科学解答这个关于发物的问题，今天带大家雾里看“发”，让大家可以科学忌口。
      
       ■什么是“发物”?
      
       “发物”一词首见于明代医学著作《普济方》。传统上广义的“发物”是指能助邪发病的食物，具有加重疾病变化的特点，常和忌口饮食相联系。
      
       自明朝发展至今，“发物”几乎囊括了我们日常生活中的所有食物，如餐桌上常见的猪肉、鸡肉、羊肉、牛肉、海鲜、香菇、竹笋等。原来“万物皆可发”，看来不简单。
      
       但还有一点要注意，一种食物对于某些病人属于发物，但对另一类病人可能具有辅助治疗作用。如体质属热者，羊肉可称为“发物”，而寒性体质者却无恙；甜腻油脂类食物对痰湿肥胖者可成为“发物”，而对津液不足者则不然。可见中医讲究辨证施治，不同的“症”，同一疾病、不同症型的患者往往有属于个体的不同发物需要忌口。
      
       ■“发物”有哪些？
      
       从现代医学和营养学角度看，发物一般有几类食物——
      
       容易诱发过敏的食物：一些海鲜、牛羊鸡肉、热带水果等。
      
       辛辣类食物：包括辣椒、大蒜、洋葱等，过多摄入，本就容易刺激消化道，引发胃肠灼热感，加重腹痛等消化道症状。
      
       高嘌呤食物：海产品、内脏等较高嘌呤的食物，在痛风急性发作期等会加重病情，是该类患者的“发物”，需要忌口。
      
       ■发物之说可信吗？
      
       看待“发物”应一分为二。
      
       临床上发物可能诱发或加重某些疾病，但另一方面，在有些疾病的治疗上，还可以利用发物催发或诱发，可起到助其透发、缩短病程的作用。
      
       对于肿瘤患者而言，传统意义上的“发物”不可能引起肿瘤的转移和复发。但是，一些烧烤之食、腌制之物等，可能就是肿瘤的“发物”。
      
       ■手术后，“发物”能吃吗？
      
       吃了“发物”会影响伤口愈合吗？
      
       临床上影响伤口愈合的因素很多，除了伤口本身有无炎症感染、血供情况、患者年龄及是否疤痕体质外，营养情况也非常关键。日常被人家认为“发物”的鱼肉、海鲜、牛羊肉因富含优质蛋白、低脂肪有利于伤口的愈合，其营养价值远远高于鸡汤、鱼汤、骨头汤（饱和脂肪和嘌呤含量较多）。如果这些“发物”不是您的过敏食物，手术后就可以放心正常享用。
      
       手术以后患者该怎么吃？
      
       除了听从医嘱，不要严格拒绝“发物”之外，术后饮食一般要注意均衡饮食，不要迷恋补品或是偏食，饮食需要多样化，各种营养素都要摄入。术后的饮食要求清淡好消化，白粥的确满足要求，但营养成分不够全面，不能一直喝。煲了很久的汤看起来似乎很有营养，很滋补。实际上，煲汤不能把食材中的营养都溶进汤里，汤中最多的还是水，以及脂肪、氨基酸等等鲜味物质。喝汤的话，汤渣食物也建议吃掉。
      
       ■肿瘤患者需要忌口“发物”吗？
      
       肿瘤患者在肿瘤的治疗过程中（化疗或放疗）更需要营养的支持，蛋类、肉类和大豆制品都属于优质蛋白质食物，蛋白质更是人体的免疫基石，并对肿瘤患者的预后具有积极作用。因此，对于无特殊过敏的肿瘤患者，都是可以正常食用的，不建议盲目忌口。
      
       问 日间手术晚上可以做吗？
      
       答 刘蕊
      
       上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科医生
      
       近年来，日间手术在医院里日益广泛，患者对此的提问也增多，日间手术究竟是什么？适合哪类人？晚上能做吗？今天来说说到底什么是日间手术。
      
       日间手术是指病人在1-2个工作日内完成入院、手术和出院的一种手术模式，不包括在诊所或医院开展的门诊手术。
      
       与传统住院手术相比，日间手术有许多优势：
      
       对于病人而言，日间手术不仅能降低医疗费用、减轻陪护负担，提高病人的舒适度，还减少了院内交叉感染的风险，更利于病人的术后恢复。
      
       对于医院来说，日间手术加快了医院住院周转率，提高了医疗资源的利用效率，有助于缓解病人“住院难，手术迟”的问题，节约大量医疗资源。
      
       日间手术的安全保障是建立在严格的把关基础上，优化了收治流程，将病人的诊断和术前检查在门诊完成。通过了日间手术麻醉门诊评估中心的门诊检查和麻醉评估，就能够预约日间手术。
      
       手术、麻醉和护理技术的进步推动日间手术成为安全高效的手术模式，其中麻醉学科发挥了重要且不可替代的作用。
      
       日间手术麻醉有两个要求：一是保证手术或诊疗操作能快速有效地进行；二是术后恢复快、并发症少。因此需要专业的麻醉医生根据不同病人的情况设计麻醉方案，精准把控麻醉深度，预防并发症发生，加速病人康复。
      
       什么人适合日间手术？国家卫健委分别在2015年和2019年公布了两批《日间手术（操作）试点病种和术式推荐目录》，涉及8个专业，133个病种。也就是说，随着医学技术的进展，越来越多的疾病可以通过日间手术得以完成。
      
       还有病人问，想晚上来做日间手术，可以吗？日间手术是针对在48小时内完成出入院的手术病人，为了达到最大效率，提高病人周转率，晚上做手术也是常有的。
      
       问 “左眼跳财”其实是一种病？
      
       答 唐文婕 杨钊 徐雯莉
      
       上海交通大学医学院附属瑞金医院医生
      
       人们常说眼睛是心灵的窗户，那么眼皮就像窗帘，悬挂在眼球表面，按照一定的节奏完成开开关关的工作。不过，眼皮有时也会调皮起来，那就是“眼皮跳”。
      
       一说到眼皮跳，大部分想到的是“左眼跳财，右眼跳灾”。这个说法其实没有任何科学道理，许多人却愿意相信。
      
       眼皮跳在医学上称为“眼睑跳动”，又称眼睑痉挛，是由于眼轮匝肌以及支配眼轮匝肌的神经出现病变，从而导致眼轮匝肌不自主的抽动。
      
       眼睑跳动的原因：
      
       第一，抽烟喝酒过度：饮用含咖啡因的饮品也有可能导致眼皮跳。
      
       第二，生理性眼睑跳动：精神紧张、用眼疲劳、缺乏睡眠、药物因素等。
      
       第三，病理性眼睑跳动：结膜炎、角膜炎、眼外伤，脑炎、脑血管疾病，肌张力障碍、痉挛性斜颈、多发性抽动症，良性原发性眼睑痉挛、帕金森病及多发性硬化早期等。
      
       也因此，处理应对上应该减少茶、酒、咖啡摄入量，减少吸烟量；保持充分的睡眠；保持角膜湿润，如不要长时间盯着电子屏幕，或断续使用人工泪液；采用热水洗脸或热毛巾敷脸。
      
       当这些方法尝试后无效时，应考虑是否为病理性眼睑跳动，应记录眼睑跳动出现的时间和持续周期，尽快就医。
      
       出现以下这些情况时，应毫不犹豫地前往医院就诊，寻求专业医疗诊治：
      
       第一，眼皮跳持续时间超过一周；
      
       第二，出现眼皮彻底闭合且睁眼困难；
      
       第三，有进行性加重趋势、伴有单侧或双侧面肌抽搐、伴有颈部肌肉抽搐；
      
       第四，眼皮跳伴随眼睛发红、酸涩且流泪。
      
       综上所述，无论由何种原因引起的眼睑跳动，如果出现长时间持续地眼皮跳，休息过后也不缓解，甚至出现加重的情况，需要及时就医。