你有医学健康疑问，我们邀请医学专家来解答。
      
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       问
      
       得了膝骨关节炎还能动吗
      
       答
      
       王韬 莫文
      
       上海中医药大学附属龙华医院骨伤科医生
      
       膝骨关节炎是老年常见的膝关节疾病。随着社会的发展，个人运动娱乐活动非常丰富，很多老年患者会问：“医生，我能跳舞吗？能跑步吗？能旅游吗？” “医生，有人让我锻炼，有人让我不要动，我到底可不可以锻炼？”
      
       那么，患了膝骨关节炎，究竟该动还是静？
      
       膝骨关节炎主要是以软骨及软骨下骨的病理变化为主。正常的关节面，最外一层是光滑的软骨面，软骨下是骨性结构：软骨下骨，松质骨。早期的退行性改变会产生软骨关节面的纤维化，软骨浅层出现龟裂，而软骨下骨会出现硬化改变。中期软骨面的龟裂程度加重，甚至可以到达软骨下骨，剥脱的软骨游离到关节内，诱发炎症反应，肿胀疼痛，关节不适感。软骨下骨也进一步硬化。后期软骨下骨面就像老年男性的头，“光亮可鉴”，软骨则如同稀疏的那几缕残发。软骨下骨自身也从硬化量变到质变，出现了囊性变和软骨下软骨。
      
       可见，膝骨关节炎主要是软骨面的磨损和软骨下骨的硬化和磨损。
      
       得了膝骨关节炎，尽量减少活动自然是最好的。但膝骨关节炎的患者往往出现肌力萎缩，肌肉力量减少进一步加重膝骨关节炎的程度。肌肉锻炼作为保守治疗方法之一，效果是显著的。急性期时（患者疼痛剧烈，甚至出现肿胀时）建议主动休息，以缓解炎症反应。一旦症情好转后，建议以无负重或低负重膝关节功能锻炼。
      
       1.减轻体重。研究表明，膝骨关节炎的严重程度与患者的体重呈正相关性。体重轻了，膝关节的软骨和软骨下骨就会减负。
      
       2.功能锻炼。主要是无负重或低负重锻炼。
      
       什么是无负重或低负重锻炼？
      
       【坐位伸提小腿】坐位时伸直小腿（不抬大腿）足背在过程中背伸，抬至与大腿水平时（已有关节伸膝受限的患者可至自己最大限度就行），维持3-4秒，再逐步恢复，双膝轮流。全程注意节奏缓慢，每次可控制在7-8秒。
      
       【卧位抬腿】仰卧位放松腰部，双手放于体侧，床面轮流抬举下肢，足背在过程中背伸，维持3-4秒，再逐步恢复，双膝轮流。全程注意节奏缓慢，每次可控制在10秒左右。
      
       两项运动第一次做可以先尝试一组，共抬腿20次，之后可以循序渐进，逐渐增加组数。
      
       还有患者会问，自己不喜欢这些锻炼，有没有可以用外出的锻炼项目？我们的回答是：有的。可以去游泳。或许有的患者不会游泳，那么可以在泳池里锻炼走。其实，在水中行走比平时更消耗能量，有利于肌肉锻炼，最重要的是在浮力的辅助下，对关节的磨损大大减少。
      
       当然，这里并非对其他运动不建议，但要记住重点：减少负重，增加锻炼。
      
       问
      
       夏日孕妇吹空调要注意啥
      
       答
      
       狄文
      
       上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任
      
       夏季天气炎热，准妈妈是 “家中宝”。恰逢疫情，空调吹太多，一不小心可能会惹上伤风感冒，但这一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子里，不吹空调好像太不人道。那么，孕妇吹空调有哪些注意事项？
      
       其实，关于害怕孕妇吹空调会导致各种问题的顾虑，大多是出于担心室内外温差太大，容易引发感冒。孕妇感冒可大可小，又要担心对宝宝会不会有影响，还要对吃药问题瞻前顾后。但要明确的是，吹空调并不是孕妇禁忌，而是要注意方式方法。
      
       ◆及时进行空调清洁
      
       夏季来临前，空调会被闲置很长一段时间，空调水箱等死角细菌和病毒容易沉积，用前及时清洗。
      
       ◆不要刻意追求凉爽
      
       孕妇抵抗力较弱，空调温度不可过低。适宜温度应设定在25至27摄氏度，只要不觉得闷热就可以了。切忌温度太低，与室外温差太大而导致感冒。
      
       ◆避免空调直吹
      
       孕妇皮肤的毛孔比较疏松，容易受风，在空调房里，孕妇要避免受到直面吹来的冷风。
      
       ◆做好室内保湿工作
      
       空调风除了降温，还有干燥作用。孕期的皮肤本身就容易干燥，在空调环境下这种情况就更严重。在空调房中要注意多喝水，补充足够的水分。
      
       另外，可以选择空气加湿器或涂抹身体乳，能有效缓解皮肤干燥、发痒的症状。
      
       ◆注意空气流通
      
       许多人觉得外面那么热，开窗开空调既费电，又增加空调功率负荷，索性一直关闭门窗。这样容易造成空气不流通，时间久了，空气也会变得不新鲜。孕妇吹空调，最好能不时开窗通通风。
      
       三伏天除了吹空调，还要注意饮食，中医认为 “夏季暑湿，适宜清补”，准妈妈受体内激素影响，忌食生冷，可适当吃一些酸性的食物，比如李子、桃子、橄榄、菠萝、芹菜等。
      
       入伏饮食还要注意增加营养，食物以易消化为宜。夏天大量流汗会引起体内盐分流失，从而影响胃液中盐酸生成，不利于孕妇所需的铁和钙的吸收，所以要及时补充水分和盐。